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　　内容简介

　　本教材主要包括4个篇章的内容，即“第一篇 基础知识”、“第二篇 常见急危重症救护”、“第三篇 灾难和损伤急救护理”、“第四篇 危重症患者护理”。其中，“第一篇 基础知识”设置“第一章绪论”、“第二章院前急救”、“第三章医院急诊科救护”和“第四章危重症监护”4章，“第二篇 常见急危重症救护”有“第五章心搏骤停与心肺脑复苏”、“第六章 急性中毒”、“第七章常见内外科急症”3章，“第三篇 灾难和损伤急救护理”设置“第八章灾难护理”、“第九章严重创伤”、“第十章 环境及理化因素损伤”等3章，包括“第十一章 危重症患者各系统功能监护”、“第十二章 多器官功能障碍综合征”和“第十三章 危重症患者的药物应用与监护”等3章。本次教材编写将以原教材为蓝本，进行必要的修订。

　　作者简介

　　博士，教授，博士研究生导师，总后科技新星。本科、硕士、博士均毕业于海军(第二)军医大学，获医学学士、硕士和博士学位。先后于2004、2007、2017年到英国兰开夏中央大学、伦敦大学国王学院、伦敦大学学院短期和长期访问。

　　目　　录

　　第一篇　基础知识

　　章　急危重症护理学概述/ 2

　　节　急危重症护理学的发展历史/ 3

　　一、 国际急危重症护理学的起源与发展/ 3

　　二、 我国急危重症护理学的建立与发展/ 3

　　第二节　急危重症护理工作特点及能力要求/ 4

　　一、 急危重症护理工作特点/ 4

　　二、 急危重症护理能力要求/ 5

　　第三节　急危重症护士培训及资质认证/ 6

　　一、 国内外急危重症护士培训/ 6

　　二、 国内外急危重症护士资质认证/ 7

　　第四节　急救医疗服务体系/ 7

　　一、 急救医疗服务体系的概念/ 7

　　二、 急救医疗服务体系的概况/ 8

　　第二章　院前急救/ 9

　　节　概述/10

　　一、 院前急救概念与特点/10

　　二、 院前急救任务与原则/11

　　第二节　我国院前急救医疗服务体系/12

　　一、 我国院前急救模式/12

　　二、 我国院前急救工作程序/12

　　第三节　院前急救质量管理/14

　　一、 院前急救质量管理要素/14

　　二、 院前急救质量标准/15

　　三、 提高院前急救质量的措施/17

　　第四节　院前急救护理技术/19

　　一、 气道/ 呼吸管理技术/19

　　二、 循环支持技术/33

　　第三章　医院急诊科救护/36

　　节　概述/37

　　一、 急诊科的任务/37

　　二、 急诊科的布局与设置/37

　　第二节　急诊科的管理/40

　　一、 急诊科运行模式/40

　　二、 急诊护理工作程序/40

　　三、 急救绿色通道/42

　　四、 急诊护理工作质量标准/42

　　第三节　急诊预检分诊/43

　　一、 急诊预检分诊概述/44

　　二、 国内外常用急诊预检分诊标准/44

　　三、 急诊预检分诊程序/46

　　四、 急诊预检分诊质量评价与改进/48

　　第四节　急诊护患沟通/49

　　一、 影响急诊护患沟通的主要因素/50

　　二、 急诊护患矛盾防范措施/51

　　第四章　重症监护/53

　　节　概述/54

　　一、 重症监护室的概念/54

　　二、 重症监护室的分类/54

　　三、 重症监护室的收治范围/54

　　第二节　重症监护室的设置与管理/55

　　一、 重症监护室的设置/55

　　二、 重症监护室的管理/57

　　第三节　重症监护室患者的感染控制管理/61

　　一、 重症监护室患者感染的原因/61

　　二、 重症监护室患者的感染控制措施/62

　　三、 重症监护室患者常见相关性感染的预防与护理/64

　　第二篇　常见急危重症救护

　　第五章　心搏骤停与心肺脑复苏/74

　　节　心搏骤停/75

　　一、 心搏骤停的相关概念/75

　　二、 心搏骤停的原因/76

　　三、 心搏骤停的临床表现/77

　　第二节　心肺脑复苏概述/77

　　一、 心肺脑复苏概念的建立与发展/77

　　二、 心肺脑复苏的程序/78

　　第三节　基础生命支持/79

　　一、 基础生命支持流程/79

　　二、 徒手心肺复苏术/80

　　三、 电复律术/85

　　四、 特殊情况下的基本生命支持/87

　　第四节　高级心血管生命支持/88

　　一、 高级心血管生命支持流程/88

　　二、 气道管理/88

　　三、 呼吸管理/91

　　四、 循环支持/91

　　五、 寻找心搏骤停原因/92

　　第五节　心搏骤停后治疗/92

　　一、 心搏骤停后治疗目标/92

　　二、 心搏骤停后治疗措施/93

　　三、 终止心肺复苏/95

　　第六章　急性中毒/96

　　节　概述/97

　　一、 中毒分类与机制/97

　　二、 病情评估/98

　　三、 急救原则及措施/ 100

　　第二节　有机磷杀虫药中毒/ 104

　　一、 概述/ 104

　　二、 病因与中毒机制/ 104

　　三、 病情评估/ 105

　　四、 急救与护理/ 106

　　第三节　百草枯中毒/ 109

　　一、 概述/ 109

　　二、 病因与中毒机制/ 109

　　三、 病情评估/ 110

　　四、 急救与护理/ 110

　　第四节　急性一氧化碳中毒/ 112

　　一、 概述/ 112

　　前　　言

　　急危重症护理学是一门兼具理论性与实践性的临床护理学科，随着近年来各类急危重症以及突发公共卫生事件等的频发，急危重症护理学更加强调实践能力。在此背景下，我们对《急危重症护理学(第4 版)》进行了修订。在继续保持原版教材编写风格的同时，《急危重症护理学(第5 版)》的编写力求优化教材结构和章节编排，精选急危重症护理特色性内容，更新国内外理论与技术进展，充分体现其科学性、先进性和实用性;在夯实基本概念和基础理论的基础上，继续设置知识拓展、学科前沿等，拓展急危重症护理学的知识体系和实践范围;沿用学习目标和导入案例，提高学生自主学习和理论联系实际解决临床问题的能力;增加急危重症急救流程图，便于学生掌握救护的关键要点与优先次序。

　　本教材共分四篇十三章。篇基础知识，包括急危重症护理学概述、院前急救、医院急诊科救护、重症监护，突出急危重症护理的特色。第二篇常见急危重症救护，包括心搏骤停与心肺脑复苏、急性中毒、常见内外科急症;增加了发热急症救护的内容，根据指南重新梳理与更新各急症救护内容并制作了急救流程图。第三篇灾害和损伤急救护理，包括灾害护理、严重创伤、环境及理化因素损伤;着重修订了灾害护理章节内容，强化了灾害医学救援准备与组织管理的关键要点;增加了复合伤、冷损伤、烧伤、动物咬伤等损伤救护内容。第四篇危重症患者护理，根据监测、评估、干预的处置顺序，着重调整编排体例，先编写危重症患者功能监测与评估，再编写危重症患者功能支持，后对急性呼吸窘迫综合征、脓毒症与多器官功能障碍综合征进行讲述。常用救护技术按照其所属急危重症救护范畴，分别编入相应章节，确保学习的连贯性和系统性。

　　本教材主要供全国高等学校护理学类专业本科生使用，也可供在职急危重症护理工作者参考。

　　本教材的编写得到了各参编单位领导和专家的大力支持，在此深表谢意!但由于编者水平有限，难免有疏漏和不妥之处，恳请广大读者勿吝赐教。

　　桂　莉　金静芬

　　2022 年3 月