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　　本书介绍早产儿家庭训练指导的要点，将儿科学与康复医学相关知识的结合，语言通俗易懂，操作简单易学，介绍了发育迟缓的儿童的家庭训练方法，将部分基本康复治疗技术内容用简明易懂的文字和图片表达呈现，以便家长理解和学习;全书还配有15个实景操作视频便于家长学习。

　　内容简介

　　《早产儿家庭训练指导手册/“妈妈爸爸在线”丛书》共有五章，分别是粗大运动发育、精细运动发育、语言能力发育、认知能力发育、社交能力发育，每章又分为发育里程碑、发育落后、家庭训练三部分。

　　·发育里程碑参考了国内儿科学著作中0～24个月宝宝生长发育的指标，这些指标均为足月宝宝的月龄，早产宝宝需要使用矫正月龄，如早产2个月的宝宝实际月龄是6个月时，应参照书中4个月宝宝的指标。

　　·发育落后旨在提醒父母早期发现问题、纠正养育误区、知晓相关知识，应根据宝宝的个体差异和整体生长发育趋势来判断是否落后。

　　·家庭训练分别从粗大及精细运动、语言、认知、社交方面介绍了早产宝宝追赶正常宝宝发育里程碑的训练方法，教早产儿父母在家中进行早期干预的基本操作。

　　作者简介

　　张乐怡：怡乐复康工作室创始人，主任医师，20多年丰富的康复临床及教学经验。擅长：各种损伤、术后、急慢性疾病所致功能障碍的综合评估，实施以疗效为目标的个体化康复治疗方案和家庭训练指导，尤其在偏瘫患者的运动再学习以及早产儿、发育迟缓、脑瘫患儿的引导式教育方面经验丰富。

　　目录

　　第1章 粗大运动发育

　　一、粗大运动发育里程碑

　　(一)0～12个月：从呱呱坠地到蹒跚学步

　　(二)13～24个月：从蹒跚学步到跑跳攀爬

　　二、粗大运动发育落后

　　(一)落后表现及观察要点

　　(二)养育误区及相关知识

　　三、粗大运动家庭训练

　　(一)地面起身

　　(二)地面翻滚

　　(三)坐位活动

　　(四)四点跪爬

　　(五)前后左右活动

　　(六)地面卧坐跪站

　　(七)跪坐转移

　　(八)坐位平衡

　　(九)坐站转移

　　(十)从站到走

　　(十一)从走到跑

　　(十二)上下台阶

　　(十三)上肢使用

　　(十四)下肢使用

　　(十五)手脚并用

　　第2章 精细运动发育

　　一、精细运动发育里程碑

　　(一)0～12个月：从握住拇指到拾放豆粒

　　(二)13～24个月：从拾放豆粒到翻书画线

　　二、精细运动发育落后

　　(一)落后表现及观察要点

　　(二)养育误区及相关知识

　　三、精细运动家庭训练

　　(一)拾放物件

　　(二)操作物件

　　(三)双手协调

　　(四)手眼协调

　　(五)握笔涂写

　　(六)工具使用

　　第3章 语言能力发育

　　一、语言能力发育里程碑

　　(一)0～12个月：从哇哇啼哭到咿呀学语

　　(二)13～24个月：从咿呀学语到词语爆炸

　　二、语言能力发育落后

　　(一)落后表现及观察要点

　　(二)养育误区及相关知识

　　三、语言能力家庭训练

　　(一)视觉理解

　　(二)听觉理解

　　(三)情境理解

　　(四)词汇理解

　　(五)发声表达

　　(六)动作表达

　　(七)词汇表达

　　第4章 认知能力发育

　　一、认知能力发育里程碑

　　(一)0～12个月：从懵懂无知到探索世界

　　(二)13～24个月：从探索世界到理解因果

　　二、认知能力发育落后

　　(一)落后表现及观察要点

　　(二)养育误区及相关知识

　　三、认知能力家庭训练

　　(一)视觉感知

　　(二)听觉感知

　　(三)触觉感知

　　(四)味觉感知

　　(五)嗅觉感知

　　(六)发现因果

　　(七)尝试因果

　　(八)物体恒存概念

　　(九)物我空间关系

　　(十)物物空间关系

　　(十一)身体空间位置

　　(十二)颜色配对

　　(十三)形状配对

　　第5章 社交能力发育

　　一、社交能力发育里程碑

　　(一)0～12个月：从微笑认人到学习模仿

　　(二)13～24个月：从学习模仿到结交同伴

　　二、社交能力发育落后

　　(一)落后表现及观察要点

　　(二)养育误区及相关知识

　　三、社交能力家庭训练

　　(一)自我意识

　　(二)自娱自乐

　　(三)与人交往

　　(四)沟通技巧

　　(五)普通游戏

　　(六)社交游戏

　　(七)认识自己与家人的关系

　　(八)懂得待人接物的基本礼貌

　　(九)合理表达亲近依恋感

　　(十)合理认知及回应他人

　　(十一)合理表达及调节情绪

　　参考文献

　　扫码看视频

　　前言/序言

　　前 言

　　在我20多年康复医学的临床实践中，遇到了很多发育落后的宝宝，不少都是父母带着宝宝到处求医效果不佳才找到我们，面对焦虑的父母家人，我的首诊更像是科普宣教，因为只有让家长懂得早期干预和家庭训练的重要性，专业指导才能发挥更大的作用，宝宝才能取得更大的进步。

　　2014年12月的一天，吉祥爸妈带着17个月大的吉祥宝宝找到我，我了解到吉祥爸妈的求医经历与很多父母一样，当发现孩子有异常都是到处打听求医问药，一心想着要尽快找到最好的医生把孩子的"病"治好。我告诉吉祥爸妈不需要每天带孩子去医院找各种治疗，应该按照引导式教育的理念，根据宝宝的发育里程碑进行针对性训练促进。第一次听到医生这么说，吉祥爸妈很疑惑，不打针、不吃药，病怎么能好呢?于是我开始做科普：发育落后的宝宝不是"生病"了，而是他们学习掌握各种能力困难了，父母需要比正常宝宝花更多的时间和精力去教育和训练孩子。我还把介绍引导式教育的资料复印给吉祥爸妈，只有让家长了解了引导式教育的理论依据，才能取得家长的认同与支持。

　　就这样，吉祥在爸妈与我们的共同努力下，用了10个月的时间从不会坐稳到学会独立行走，父母不再需要每天来回奔波医院，只是接受我们为吉祥设计的每次1小时、从每周2-3次逐渐减少到每1-2周1次的个体化课程，其余时间都是吉祥妈妈根据治疗师的示范在家中完成课后训练作业。

　　儿童康复指导漫画"吉祥慢宝"正是吉祥妈妈在整个吉祥康复过程中亲自写下的心路历程。"怡乐复康工作室"是吉祥爸爸与我一起创立的康复医师与治疗师团队，我们希望医疗充满关爱，医患携手同行。

　　为了给更多的父母家人答疑解惑，我们团队编写了这本早产儿家庭训练指导，其实本书示范的家庭训练并非只针对早产宝宝，因为我们没有采用可能造成宝宝不适或痛苦的手段，所以对正常宝宝也完全适用。

　　本书分为粗大运动发育、精细运动发育、语言能力发育、认知能力发育、社交能力发育共五个部分。各部分下再设发育里程碑、发育落后、家庭训练三个章节。发育里程碑章节参考了国内权威儿科学著作中0-24个月小儿生长发育的数据，观察指标为足月宝宝的月龄，早产宝宝需要矫正月龄，如早产2个月的宝宝实际月龄是6个月时，应参照书中4个月宝宝的数据。发育落后章节旨在提醒父母早期发现问题、纠正养育误区、知晓相关知识，并了解小儿生长发育在一定范围内受遗传、性别、环境、教养等因素影响有很大的个体差异，应根据每个小儿整体生长发育的趋势判断是否落后。家庭训练章节是本书最重要的部分，分别从粗大及精细运动、语言、认知、社交方面介绍了追赶正常宝宝发育里程碑的训练方法，目的是教会早产儿父母在家中进行早期干预的基本操作。

　　需要提醒父母家人的是：家庭训练要以宝宝的安全为前提，在选择玩具和训练用具时，即要考虑趣味性和多样性，也要注意适龄性和安全性，还要将训练内容与日常生活相结合，将训练时间融入宝宝的日常生活流程。父母家人要特别耐心，要给发育落后的慢宝足够的学习时间和试错机会，如果反复家庭训练促进仍不见进步，则应及时咨询专业人员;如果是高危宝宝，即早产时出现过各种情况的宝宝，一定要在专业康复团队的定期指导下进行个体化干预。

　　本书积极提倡发达国家和地区以家庭、社区为主的理念，建议用引导式教育的理论指导慢宝的发育促进，该理论非常注重人的因素，主张变被动为主动，充分发挥宝宝们的主观能动性。引导式教育认为慢宝与正常宝宝是通过相同途径去学习的，慢宝并非生病，只是学习有困难，包括学习粗大及精细运动、语言、认知、社交等方面的能力都落后于同龄宝宝，正常宝宝获得这些能力的途径是父母家人的教育，慢宝同样需要父母家人的教育，大部分慢宝不需要看病、吃药、打针，而是需要一个更理想、更有利于他们学习的环境，在专业人员的指导下，这个环境是完全可能由父母家人在家庭中创造和提供的。

　　慢宝的学习过程比较慢，需要父母加倍耐心教育，正常宝宝教一遍，慢宝可能需要教十遍、百遍;还需要父母加倍细心观察，发掘慢宝的学习潜能。就像正常宝宝的父母陪伴学习钢琴、学习书画一样，慢宝的父母先要陪伴学习坐站转移、学习站立行走、学习吃饭穿衣。有些父母以为治好慢宝全靠医院或康复机构，甚至希望当下把一个慢宝送去治疗，不久就能接回一个正常宝宝。要知道，最有效的康复训练一定是由宝宝最亲近的父母家人、在宝宝最熟悉的家庭环境中进行的。

　　怡乐复康团队的儿童康复主要秉持了引导式教育的理念和原则，提倡充分发挥宝宝的积极主动性，不依赖高科技设备，仅利用简易家具和儿童玩具，特别注重制定个体化训练方案，教会家长逐渐成为自己宝宝的引导员。我们始终与父母家人走在一起，努力为发育落后的慢宝们创造回归主流的条件和健康阳光的未来!

　　最后，特别感谢漫画师林良凤为本书绘制了四百多幅插画、感谢朴岩文化摄制团队为本书拍摄制作了配音视频、感谢小模特父母们带着宝宝在视频录制中的出镜与付出!相信随着本书的出版，我们的共同努力将成为非常有意义的美好回忆。