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　　内容简介

　　本轮教材修订编写按照《习近平新时代中国特色社会主义思想进课程教材指南》要求，坚持“三基、五性”的原则，依据专业教学标准，以人才培养目标为导向，以职业技能的培养为根本，满足岗位需要、学教需要、社会需要，体现中等卫生职业教育的类型特色，运用现代信息技术创新教材呈现形式。药物学基础是中等卫生职业教育护理专业的一门重要的专业核心课程。本课程的主要内容包括药物的作用、用途、用法、不良反应和用药注意事项等。本课程的任务是使学生掌握药物学的基本理论和药物应用的基本技能，熟悉合理用药原则，培养正确执行医嘱，按照护理程序评价药物疗效，指导合理、安全用药的能力，提高对护理职业的认同感和敬业精神。本课程的先修课程包括解剖学基础、生理学基础等，同步和后续课程包括内科护理、外科护理、妇科护理、儿科护理等。

　　作者简介

　　1991年毕业于沈阳药科大学，2002年获山东大学药理学硕士学位，1991年起先后在山东省济南卫生学校、济南护理职业学院担任教师、教务科长，校长助理，教务处长等职务，从教30年，长期从事药理学教学及研究工作。

　　内页插图

　　目录

　　项目一药物学与用药护理基础/1

　　任务一认识药物与用药护理/1

　　一、药物学的概念和任务/2

　　二、用药护理在职业岗位上的基本内容和要求/3

　　三、药物学的学习方法/4

　　任务二药物对机体的作用——药物效应动力学/7

　　一、药物作用的基本规律/7

　　二、药物的量效关系/10

　　三、药物作用机制概述/12

　　任务三机体对药物的作用——药物代谢动力学/16

　　一、药物的跨膜转运/18

　　二、药物的体内过程/19

　　三、药物代谢动力学的有关概念和参数/24

　　任务四影响药物疗效的因素/29

　　一、机体方面的因素/30

　　二、药物方面的因素/33

　　项目二传出神经系统药物与用药护理/39

　　任务一认识传出神经系统药物/39

　　一、传出神经系统按递质分类/40

　　二、传出神经递质的合成与代谢/41

　　三、传出神经系统受体类型及生理效应/43

　　四、传出神经系统药物的作用方式及分类/44

　　任务二拟胆碱药与用药护理/47

　　一、M受体激动药/47

　　二、胆碱酯酶抑制药/50

　　任务三抗胆碱药与用药护理/53

　　一、M受体拮抗药/54

　　二、阿托品的合成代用品/57

　　三、N受体拮抗药/57

　　任务四拟肾上腺素药与用药护理/60

　　一、α、β受体激动药/61

　　二、α受体激动药/64

　　三、β受体激动药/66

　　任务五抗肾上腺素药与用药护理/68

　　一、α受体拮抗药/69

　　二、β受体拮抗药/71

　　三、α、β受体拮抗药/73

　　项目三中枢神经系统药物与用药护理/75

　　任务一镇静催眠药与用药护理/75

　　一、苯二氮䓬类/76

　　二、新型非苯二氮䓬类/79

　　三、巴比妥类/80

　　四、其他类/81

　　任务二抗癫痫药、抗惊厥药与用药护理/83

　　一、抗癫痫药/84

　　二、抗惊厥药/89

　　任务三抗帕金森病药、抗阿尔茨海默病药与用药护理/92

　　一、抗帕金森病药与用药护理/92

　　二、抗阿尔茨海默病药与用药护理/96

　　任务四抗精神分裂症药与用药护理/100

　　一、吩噻嗪类/101

　　二、其他传统抗精神分裂症药/104

　　三、新型抗精神分裂症药/104

　　任务五抗心境障碍药与用药护理/107

　　一、抗抑郁药/108

　　二、抗躁狂药/112

　　任务六镇痛药与用药护理/115

　　一、阿片生物碱类镇痛药/116

　　二、人工合成镇痛药/119

　　三、其他类镇痛药/121

　　任务七解热镇痛抗炎药与用药护理/123

　　一、概述/124

　　二、常用解热镇痛抗炎药/125

　　三、常用复方制剂的组成与应用/128

　　任务八中枢兴奋药、促脑功能恢复药与用药护理/131

　　一、主要兴奋大脑皮质药/132

　　二、呼吸中枢兴奋药/132

　　三、促脑功能恢复药/133

　　项目四心血管系统药物与用药护理/136

　　任务一抗高血压药与用药护理/136

　　一、抗高血压药的分类/137

　　二、常用的抗高血压药/139

　　三、抗高血压药的用药原则/147

　　任务二抗心律失常药与用药护理/151

　　一、抗心律失常药的基本作用与分类/152

　　二、常用的抗心律失常药/154

　　三、心律失常的合理用药/158

　　任务三抗慢性心力衰竭药与用药护理/162

　　一、肾素-血管紧张素-醛固酮系统

　　抑制药/164

　　二、利尿药/165

　　三、β受体拮抗药/166

　　四、正性肌力药/166

　　五、血管扩张药/170

　　六、其他类药物/171

　　任务四抗心绞痛药与用药护理/175

　　一、抗心绞痛药概述/175

　　二、常用的抗心绞痛药/176

　　三、心绞痛的临床用药原则/181

　　任务五调血脂药与用药护理/183

　　一、主要降低胆固醇和低密度脂蛋白药物/184

　　二、主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白药物/187

　　三、其他抗动脉粥样硬化药物/188

　　项目五血液和造血系统药物与用药护理/191

　　任务一影响凝血系统药物与用药护理/191

　　一、促凝血药/193

　　二、抗凝血药/195

　　三、促纤维蛋白溶解药/196

　　四、常用抗血小板药/197

　　任务二影响造血系统药物与用药护理/200

　　一、治疗缺铁性贫血的药物/201

　　二、治疗巨幼细胞贫血的药物/203

　　三、促白细胞生成药/203

　　四、血容量扩充药/204

　　项目六泌尿系统药物与用药护理/208

　　任务一利尿药、脱水药与用药护理/208

　　一、利尿药/209

　　二、脱水药/213

　　任务二治疗水、电解质和酸碱紊乱药物与用药护理/216

　　一、调节水、电解质平衡药/216

　　二、调节酸碱平衡药/218

　　项目七呼吸系统药物与用药护理/221

　　任务一镇咳药、祛痰药与用药护理/221

　　一、镇咳药/222

　　二、祛痰药/224

　　任务二平喘药与用药护理/228

　　一、支气管扩张药/229

　　二、抗炎平喘药/232

　　三、抗过敏平喘药/233

　　项目八消化系统药物与用药护理/237

　　任务一抗消化性溃疡药与用药护理/237

　　一、抗酸药/238

　　二、胃酸分泌抑制药/239

　　三、胃黏膜保护药/241

　　四、抗幽门螺杆菌药/242

　　任务二治疗消化功能障碍药物与用药护理/245

　　一、助消化药/245

　　二、胃肠促动药和止吐药/246

　　三、泻药/247

　　四、止泻药/249

　　五、利胆药/249

　　六、肝脏辅助用药/250

　　项目九内分泌系统、生殖系统药物与用药护理/253

　　任务一肾上腺皮质激素类药物与用药护理/253

　　一、糖皮质激素类/255

　　二、盐皮质激素类/259

　　三、促皮质激素类/260

　　四、皮质激素抑制药/260

　　任务二影响甲状腺激素药物与用药护理/262

　　一、甲状腺激素类/263

　　二、抗甲状腺药/265

　　任务三抗糖尿病药与用药护理/270

　　一、胰岛素及其制剂/271

　　二、常用口服降血糖药/274

　　三、其他新型非胰岛素类降血糖药/276

　　任务四抗痛风药、抗骨质疏松药与

　　用药护理/281

　　一、抗痛风药与用药护理/281

　　二、抗骨质疏松药与用药护理/283

　　任务五性激素类药物、生殖系统药物与用药护理/289

　　一、性激素及相关药物/289

　　二、子宫兴奋药与抑制药/294

　　三、调节生育功能药/296

　　四、治疗良性前列腺增生的药物/299

　　项目十抗变态反应药、免疫调节药

　　与用药护理/303

　　任务一抗变态反应药与用药护理/303

　　一、概述/304

　　二、H1受体拮抗药/304

　　三、其他药物/307

　　任务二免疫调节药与用药护理/310

　　一、免疫抑制剂/311

　　二、免疫增强剂/313

　　三、计划免疫用药/315

　　项目十一抗微生物药与用药护理/319

　　任务一认识抗微生物药/319

　　一、基本概念和常用术语/320

　　二、抗微生物药作用机制/321

　　三、病原体耐药性的发生机制/322

　　四、抗微生物药的合理应用/323

　　任务二β-内酰胺类抗生素与用药护理/326

　　一、青霉素类/326

　　二、头孢菌素类/330

　　三、其他β-内酰胺类抗生素/332

　　任务三其他常用抗生素与用药护理/335

　　一、大环内酯类/336

　　二、氨基糖苷类/338

　　三、四环素类等其他抗生素/340

　　任务四化学合成抗微生物药与用药护理/346

　　一、喹诺酮类/347

　　二、磺胺类与甲氧苄啶/350

　　三、硝基咪唑类与硝基呋喃类/352

　　任务五抗结核药与用药护理/355

　　一、一线类抗结核药/357

　　二、其他抗结核药/359

　　三、抗结核病的合理用药/359

　　任务六抗真菌药与用药护理/362

　　一、唑类抗真菌药/363

　　二、其他抗真菌药/365

　　任务七抗病毒药与用药护理/368

　　一、治疗常见病毒感染药物/369

　　二、治疗人类免疫缺陷病毒感染的药物/372

　　项目十二抗寄生虫药、抗恶性肿瘤药与用药护理/378

　　任务一抗寄生虫药与用药护理/378

　　一、抗疟药/379

　　二、抗阿米巴病药和抗滴虫病药/382

　　三、抗肠虫药和其他抗寄生虫药/383

　　任务二抗恶性肿瘤药与用药护理/387

　　一、抗恶性肿瘤药的药理学基础/388

　　二、细胞毒类抗肿瘤药/389

　　三、非细胞毒类抗肿瘤药/393

　　四、抗肿瘤药的辅助用药/395

　　五、抗肿瘤药的应用原则和毒性反应/396

　　项目十三部分专科药物与用药护理/400

　　任务一麻醉药与用药护理/400

　　一、全身麻醉药与用药护理/401

　　二、局部麻醉药与用药护理/404

　　任务二抗休克药、解毒药与用药护理/409

　　一、抗休克药与用药护理/409

　　二、解毒药与用药护理/411

　　任务三五官科、皮肤科药物与用药护理/417

　　一、五官科常用药物/418

　　二、皮肤科常用药物/423

　　附录/427

　　药物实践技能训练/427

　　实践一药理学动物实验的基本知识与技术/427

　　实践二药品剂型选择和药品说明书解读/429

　　实践三影响药物效应的主要因素/431

　　实践四传出神经系统药物对动物瞳孔、腺体的影响/433

　　实践五传出神经系统药物对血压的影响（模拟实验讨论）/435

　　实践六地西泮的抗惊厥作用和药物依赖性案例讨论/436

　　实践七疼痛的用药护理模拟训练/437

　　实践八高血压、心绞痛的用药护理模拟训练和硝酸酯类扩张血管作用/438

　　实践九血栓性疾病和贫血的用药护理模拟训练/440

　　实践十呋塞米对家兔尿量的影响和利尿药用药护理模拟训练/441

　　实践十一糖皮质激素类药物的用药护理模拟训练/443

　　实践十二糖尿病的用药护理模拟训练/444

　　实践十三抗微生物药的有关实验和处方分析/445

　　实践十四局麻药的作用和毒性比较/448

　　实践十五休克的用药护理模拟训练/450

　　药物的一般知识/451

　　教学大纲（参考）/457

　　参考文献/468

　　前言/序言

　　为推进“三教”改革，加强中等卫生职业教育教学基本建设，促进专业教学科学化、标准化、规范化，在全国卫生健康职业教育教学指导委员会专家指导下，依据《中等职业学校专业教学标准（试行）》，我们对全国中等职业教育护理专业教材《药物学基础》（第3 版）进行了修订。

　　为贯彻落实党的二十大精神，加强健康中国建设和推进职业教育更快、更好发展，本教材修订坚持以立德树人为根本，加强学生思想政治教育，在职业教育中体现党的方针、政策。以服务发展为宗旨，以促进就业为导向，以岗位需求为标准，以提高教学质量为重点，服务经济社会发展和人的全面发展，努力做到课程教材内容与职业标准对接，教学过程与生产过程对接，毕业证书与职业资格证书对接，职业教育与终身学习对接，力求做到教材建设紧密地与人才培养模式创新相结合。坚持校企合作、工学结合，推动教学、学习、实训相融合的教育教学活动。为体现“岗课赛证”综合育人要求，本教材修订与“线上- 线下”混合式教学、项目教学、案例教学、工作过程导向教学等教学模式相结合，科学合理地安排教学内容，使教材更贴近护理岗位的工作需要。教材建设与专业工作岗位紧密结合，加大技能实训的比重，调整实验实践内容，加强实验实践与临床护理的联系，坚持为护理人才培养服务。

　　本教材修订坚持“三基、五性、三特定”的原则。针对中职和中高职衔接等层次，在药物学、药理学框架基础上，围绕“用药护理”这个核心任务，在护理学专业特色上下功夫，以突出专业特色、专业需求和专业水平。在护理专家的参与和指导下，经反复论证，较好地把护理程序应用到用药护理中，加以概括提炼为“用药前”“用药中”“用药后”，结合临床实际编写了用药护理案例，以利于学以致用，融会贯通；在编写内容上，适当增加新药物、新应用，对临床已经少用或基本不用的药物以及较为陈旧的知识点予以删略或简写，对临床应用广泛且安全有效的新药酌予介绍，尤其是对近年来取得较多进展的治疗心血管疾病、糖尿病、肿瘤、人类免疫缺陷病毒的药物以及老年护理、母婴保健等“1 + X”证书培训所涉及的中枢神经系统药物、血液系统药物、免疫功能调节药进行了补充更新；各类药物重点介绍其类别、作用、临床应用、不良反应及用药护理等与临床岗位关系密切的内容，突出护理专业特色和中高职贯通需求。另外，为体现给后续课程和学生职业能力提升服务，本书结合数字资源部分，对主要常见病编写了相对独立用药护理模块，便于学生更好地适应护理岗位工作需求。

　　本教材在编写体例上进行了创新。全书参考专业教学标准和护士执业资格考试大纲要求，优化内容。按照推进中等和高等职业教育培养目标、教学过程等方面的衔接要求，对教材内容进行了取舍。设计了“工作情景与任务”，并对正文部分需要联系和拓展的内容采用“知识链接”的形式加以描述，方便师生学习。在章节最后，设计了“任务解析和岗位对接”和“学习小结”等内容，对本项目或任务内容进行总结，做到前后呼应，形成完整的学习过程，便于学生更好地理解、记忆。思考题也以讨论题为主，以利于教学组织和学生的复习巩固。为呈现“三教”改革要求的新型教材特色，本版大量增加数字资源部分，并备有纸质配套教材，可向读者提供更为方便快捷的学习服务，并为开展线上教学提供教学资源支持。

　　本教材所选药物主要依据《国家基本药物目录—2018 年版》及临床常用且疗效肯定的新特药，药物名称、制剂、用法参照2020 年版《中华人民共和国药典》和《陈新谦新编药物学》（第18 版），专业术语采用全国科学技术名词审定委员会公布的科技名词。感谢各参编学校领导、教师给予的支持与帮助，感谢施献等老师协助绘图及数字内容制作，感谢各位编者在繁忙的工作之余，以高度认真负责的态度完成了本教材的编写工作。

　　须注意，在临床工作中各药物的具体使用方法宜按最新版《中华人民共和国药典》的规定和相关药品说明书等要求来使用。

　　由于时间仓促，水平有限，本书内容不当之处，敬请专家、同仁、读者予以批评指正。

　　张　庆　符秀华

　　2023 年4 月