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中医面诊:看五官识五脏 田野 著 江苏凤凰科学技术出版社

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  作者简介

  田野

  出身于中医世家,毕业于中国医科大学。向各地名家学习中医外治疗法,并独chuang田氏小儿推拿。擅长运用中医面诊、脉诊诊断疾病,并运用按摩、针灸、正骨、刮痧等中医外治疗法调理各类疾病,致力于中医知识科普、大众养生。

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  精彩书摘

  第一章 面诊入门知识

  面部诊病有根据

  面部的变化与内脏的疾病息息相关,当内脏发生病变时,即在面部有所表现。这是因为面部为脏腑气血的外荣,又为经脉所聚,加之面部皮肤薄嫩,故色泽变化易显露于外。

  面部为诸多经脉的汇聚之所

  面部是诸多经脉的汇聚之所,心主血脉,其华在面,手足三阳经皆上行于头面。头面部的血脉比较丰富,为脏腑气血之所荣。通过观察面部可以了解人体各部位的生理信息。另外,面部变化较其他部位更容易把握,这是因为面部皮肤比较薄嫩,处于人体高处,色泽变化也表现得更加明显。

  中医学经过长期、大量的医疗实践,逐渐认识到人体是一个统一的有机整体,以五脏为中心、经络为通道、气血为媒介,内联脏腑,外络肌肤,感观四肢百骸。人体的各个部分相互联系、相互影响、相互作用,体内脏器的变化,会在身体外部表现出来;身体外部的变化,也可以影响到内部组织器官的变化;局部的病变,可影响到全身;反之,全身病变也可在局部,如头发、面部、目、鼻、唇、耳等部位反映出来。因此,面诊通过面部各部位的形态、气色等变化,大致可以判断出各脏腑的功能状态。这是面诊的理论依据,其相对较完善的理论系统早已在《黄帝内经》中就形成了。

  身体的变化过程虽然都循序渐进,并且缓慢不易察觉,但是仍有蛛丝马迹可循。所以我们平时要留心观察五官,以发现其细微的变化,进而探知变化发生的原因,一方面可以预防疾病,另一方面也可以避免疾病恶化。

  面部反映脏腑的生理信息

  人的面部能反映人体各部位的生理信息,因此人的面部是人体的缩影。面部的各个部位对应不同的脏腑,这是面部望诊的基础。《黄帝内经》中就系统叙述了五脏六腑、四肢百骸在面部的反映,下图是以《黄帝内经》为基础,结合现代临床医学总结的面部脏腑对应位置,对于诊断疾病具有积极的指导意义。

  面部各部位与脏腑对应的位置:额头正中间对应面,印堂上部对应咽喉,眉心对应肺,鼻根对应心,鼻柱对应肝,鼻柱两旁对应胆,鼻尖对应脾,鼻翼两旁对应胃,颧骨下方对应大肠,颧骨下方偏内侧对应小肠,两颊对

  应肾,人中对应膀胱,嘴唇周围对应生殖系统。

  当人的身体发生病变时,在脸部相应的位置会出现颜色或形状的异常变化,仔细观察五色及形状出现异常的脏腑对应区,能够辨别哪个脏腑出现了问题,比如两眉中间是肺区,如果这个位置发白,可能是肺气不足的表现这对于人们诊断疾病具有很重要的实际意义。

  面部有很多经脉

  头面部的经络实际上是非常多的,《灵枢·邪气脏腑病形》中记载:“十二经脉、三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。”这说明了头面部的重要性。基本上所有的阳经都上于面——在面部的正中线的下方,有任脉到承浆,上部到龈交的是督脉,即任督二脉到面部;手足阳明经的会穴在迎香,即阳明经到面部。

  另外,胆经以及三焦经、少阳经也在面部有循行,足太阳经和手太阳经也在面部有循行,都有行在面部表面的腧穴。面部到舌根的地方有脾经和肾经,颊部有肝经,因此几乎所有的阳经皆上于面。

  面诊时需要注意什么

  相对于其他诊法来说,面诊是比较容易的,但是为了得到更准确的结果,还是要尽可能避免一些不利的因素。

  面诊前切勿化妆

  化妆品会遮盖住皮肤的真实颜色,不利于疾病的诊断。如面色萎黄是脾虚证的表现,但经过面部化妆后,可能会使医生做出错误诊断;口红也会让一个因阳虚而唇色苍白的患者变成气血调和的“常人”。所以,患者在看病时切勿化妆,要素颜,这样有助于准确诊断。


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