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　　编辑推荐

　　本书是甲状腺疾病防治的科普读物，采用问答形式，主要内容包括甲状腺疾病的流行病学和高危因素、预防与筛查、临床表现、诊断与治疗方法、护理与随访等，对于提高甲状腺疾病患者及家属对甲状腺疾病的了解，指导调整良好的心态应对甲状腺疾病，积极配合医生治疗，以及早期预防、积极治疗和定期复查等方面均有很好的科普作用

　　内容简介

　　本书为深圳总医院副院长牵头组织编写，后续会根据医院、患者、行政部门反馈，以院方形式，进行系列患教书的出版。同时，拟依托深圳卫健委公众号等媒体资源，布局深圳的健康科普事业。本书遴选100个甲状腺疾病临床常见问题，共分为5个部分：1.为什么你的甲状腺出了问题?流行病学与高危因素;2.你关心的预防与筛查问题;3.甲状腺疾病的常见表现与诊治常识;4.得了甲状腺疾病，该怎么护理;5.别忽视，甲状腺疾病治疗后的注意事项。

　　作者简介

　　医学博士、教授、主任医师、博士研究生导师、硕士研究生导师。曾任大连医科大学附属第一医院肝胆外科教授，大连医科大学科技处处长。省特聘教授，省百千万人才工程“百人层次”，获得深圳市高层次专业人才、省高等学校优秀人才、省青年岗位能手、省优秀科技工作者等称号，享受大连市政府专家特殊津贴。

　　内页插图

　　目录

　　别不信，甲状腺疾病离我们并不远：

　　流行病学与高危因素

　　1. 甲状腺在人体起什么作用? / 002

　　2. 甲状腺癌的发病率高吗? / 002

　　3. 什么人要警惕甲状腺癌呢? / 003

　　4. 甲状腺结节与食用加碘盐有关系吗? / 004

　　5. 长期食用海产品会不会得甲状腺癌? / 004

　　6. 为什么我会长甲状腺结节? / 005

　　7. 甲状腺癌与长期熬夜有关系吗? / 008

　　8. 甲状腺癌会遗传吗? / 008

　　9. 甲状腺癌会传染吗? / 009

　　10. 为什么女性容易得甲状腺癌? / 009

　　11. 甲状腺癌的高发年龄是多少? / 010

　　12. 放射线辐射会引起甲状腺癌吗? / 011

　　13. 为什么得甲状腺癌的人越来越多呢? / 012

　　14. 甲状腺癌的发病与地域有关系吗? / 012

　　15. 甲状腺炎会癌变吗? / 013

　　16. 儿童也会得甲状腺癌吗? / 014

　　当好自己健康的第一责任人：甲状腺疾病预防与筛查

　　17. 甲状腺癌的筛查建议有哪些? / 016

　　18. 哪些女性在怀孕前最好做下甲状腺疾病的筛查? / 016

　　19. 甲状腺癌可以早期发现吗? / 017

　　20. 甲状腺癌可以预防吗?/ 018

　　21. 颈部没有任何不适症状需要常规体检甲状腺吗? / 019

　　22. 甲状腺癌病灶越小，病情就越轻吗? / 019

　　23. 哪些甲状腺疾病患者有必要做细针穿刺检查(FNAB)? / 020

　　24. 甲状腺细针穿刺病理回报

　　未见癌是不是就“安全”了? / 021

　　25. 甲状腺细针穿刺的风险有哪些? / 021

　　26. 对于甲状腺癌的血清标志物都有哪些? / 022

　　27. 对于甲状腺癌做基因检测有没有意义? / 023

　　28. 如果发现了甲状腺结节，需要抽血查哪些化验指标呢? / 024

　　防微杜渐，是我们一直要做的事情：甲状腺癌临床表现与诊治

　　29. 出现哪些症状和体征要警惕甲状腺癌? / 026

　　30. 良恶性甲状腺结节有何区别? / 027

　　31. 甲状腺疾病为什么经常做超声检查? / 028

　　32. 什么是超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)? / 029

　　33. 甲状腺疾病需要做电子计算机断层成像(CT)检查吗? / 029

　　34. 为什么甲状腺疾病很少做磁共振成像(MRI)检查? / 030

　　35. 甲状腺癌常规做正电子发射计算机断层成像(PET-CT)吗? / 031

　　36. 什么是甲状腺癌功能代谢显像检查? / 031

　　37. 甲状腺结节是否会癌变? / 032

　　38. 得了甲亢有什么症状?/ 032

　　39. 甲状腺结节是否都需要手术治疗?

　　哪些情况可以选择定期复查? / 034

　　40. 甲状腺疾病可以通过吃药控制吗? / 035

　　41. 甲状腺癌彩超表现是什么? / 036

　　42. 甲状腺彩超结果中都写着TI-RADS 分类，

　　具体有什么含义? / 036

　　43. 什么是术前诊断“甲状腺癌”的金标准? / 037

　　44. 穿刺会导致甲状腺肿瘤扩散吗? / 038

　　45. 甲状腺结节穿刺的适应证是什么? / 039

　　46. 甲状腺结节穿刺的禁忌证是什么? / 039

　　47. 甲状腺结节穿刺如果是阴性结果怎么办? / 040

　　48. 良性甲状腺结节治疗也是“一刀切”吗? / 041

　　49. 甲状腺癌分哪几种? / 041

　　50. 什么是碘-131 治疗? / 043

　　51. 甲状腺癌术后为什么要做碘-131 治疗? / 043

　　52. 哪些甲状腺癌患者需要碘-131 治疗? / 044

　　53. 碘-131 治疗需要隔离吗? / 045

　　54. 碘-131 治疗的过程痛苦吗? / 046

　　55. 碘-131 治疗有哪些副作用? / 047

　　56. 减少碘-131 治疗副作用的方法有哪些? / 048

　　57. 碘-131 治疗前需要停用口服甲状腺素吗? / 048

　　58. 碘-131 该如何服用? / 049

　　59. 甲状腺癌需要靶向药物治疗吗? / 049

　　与治疗同等重要的事儿：甲状腺疾病护理

　　60. 甲状腺癌术前需要做哪些准备? / 052

　　61. 有些甲状腺疾病患者为什么要测定基础代谢率? / 053

　　62. 测量基础代谢率需要注意什么? / 054

　　63. 怎样测量基础代谢率?/ 054

　　64. 甲状腺癌手术前为什么要做喉镜检查? / 054

　　65. 甲状腺癌术前喉镜检查需要注意什么? / 055

　　66. 甲状腺癌术前头颈过伸位怎样练习? / 055

　　67. 甲状腺癌术后多久可以进食?饮食上注意什么? / 056

　　68. 甲状腺癌术后如何进行颈部康复训练? / 057

　　69. 甲状腺癌术后为什么要留置引流管? / 058

　　70. 甲状腺癌术后留置引流管期间需要注意什么?

　　引流管什么时候可以拔除? / 059

　　71. 甲状腺癌术后床旁为什么要备气管切开包? / 059

　　72. 甲状腺癌术后咽喉部经常有异物感是什么原因?/ 060

　　73. 甲状腺癌术后为什么要冰敷或沙袋加压颈部伤口? / 060

　　74. 甲状腺癌术后感觉颈部发紧、呼吸困难、胸闷怎么办? / 061

　　75. 甲状腺癌术后最危重的并发症是什么?如何应对? / 062

　　76. 甲状腺癌术后发热是切口感染吗? / 062

　　77. 甲状腺癌术后疼痛使用止痛药物会有依赖吗? 063

　　78. 甲状腺癌术后伤口需要每日换药吗? / 063

　　79. 甲状腺癌术后什么时候进行颈肩功能锻炼?如何锻炼? / 064

　　治疗后≠结束，我们都要保持警惕：甲状腺疾病随访

　　80. 甲状腺癌手术治疗的效果怎么样? / 066

　　81. 甲状腺癌手术后需不需要定期复诊? / 067

　　82. 甲状腺癌手术后多长时间需要复诊? / 067

　　83. 甲状腺癌手术后复查该关注哪些生化指标? / 068

　　84. 甲状腺癌手术后，哪些指标或检查异常表明有复发或转移的可能? / 069

　　85. 发现甲状腺癌复发或转移怎么办? / 070

　　86. 甲状腺癌手术后出现哪些异常情况时需要及时处理?/ 071

　　87. 甲状腺癌可以吃保健品吗? / 072

　　88. 甲状腺癌手术后可以吃海鲜吗? / 072

　　89. 手术切口能涂祛疤膏吗?有效吗? / 073

　　90. 腔镜甲状腺手术后胸口皮肤麻木感多久能恢复?有特效药吗? / 073

　　91. 怀孕或哺乳会引起甲状腺癌复发吗? / 074

　　92. 甲状腺功能达到什么标准才可以怀孕? / 074

　　93. 甲状腺癌手术后可以配合中医中药治疗吗? / 075

　　94. 甲状腺疾病患者能否接种新冠疫苗? / 076

　　95. 甲状腺癌术后，为什么要服用甲状腺素? / 076

　　96. 甲状腺癌术后，需要终身服用甲状腺素吗? / 077

　　97. 哪些恶性甲状腺结节能做消融术呢? / 078

　　98. 服用甲状腺素有哪些注意事项? / 078

　　99. 长期服用甲状腺素会有哪些不良反应? / 079

　　100. 颈部转移性淋巴结可以做消融治疗吗? / 080

　　参考文献/ 082

　　前言/序言

　　甲状腺是人体的重要组成部分，甲状腺产生的激素几乎影响身体的每一个细胞。甲状腺激素是维持机体基础代谢的重要物质，具有协调脂肪、糖及蛋白质等物质代谢的作用。甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)、甲状腺功能减退症(俗称甲减)和甲状腺炎症(包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症)。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。两者的主要区别是内科治疗的甲状腺疾病，甲状腺功能检查有异常;而外科治疗的甲状腺疾病，甲状腺功能检查都正常。但两者并不是绝对孤立的，两者之间也可以相互转变，特别是内科治疗的甲状腺疾病也可能需要外科治疗。

　　近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4 位。甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。本书就甲状腺癌的发病机制、病理特征、预防措施、治疗方法及康复预后等，特别是早期发现、自我检查，为甲状腺癌患者和广大群众提供了科普知识，收集了临床当中最常见也是患者们最关心的问题，并给予了既专业又通俗易懂的回答。期望能通过浅显易懂的语言，从认识疾病、就诊指导、治疗疾病、饮食调养和日常保健等方面讲述甲状腺癌相关的最新知识，以消除患者的认识误区，提高民众的自我保健意识，加深对甲状腺癌的认识。

　　本书采用一问一答的形式，问题贴近患者，编者权威讲解，同时，医学专业学生、社区医生、全科医生及临床护理人员也可借鉴和参考书中的相关内容。本书是由编者经收集大量国内外文献资料并结合长期的临床工作经验编写而成，内容全面、系统，旨在普及有关甲状腺良性疾病及甲状腺癌的预防和诊疗知识，方便读者理解和掌握，为更多的甲状腺疾病患者提供帮助，进一步提高生活质量。

　　梁博 陈燕

　　2023 年7 月