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　　编辑推荐

　　适读人群 ：医学科普读物爱好者 健康养生读物爱好者

　　医生面若冰霜，患者心急如焚，医患间如何双向奔赴?

　　1.看病只用三分钟，为什么?

　　2.为什么是你生病?

　　3.中医脉诊缘何“神奇”?

　　4.忌口，忽略还是重视?

　　5.医生为什么会误诊?

　　6.医患之间应该如何相处?

　　本书讲述了李博医生从医20多年间与患者之间所发生的普普通通的故事，有矛盾，有理解，有怀疑，有信任，有欢笑，有泪滴，有相聚的喜悦，也有分离的不舍，有同胞的温暖，也有国际友人的支持，字里行间充满了医学冷静却温情的关怀。围绕医患关系这一医学人文热点话题，作者从隔阂、诊疗、中医西医、交流、信任、共识等方面，将那些诊室里来不及说的话通过一个个小故事讲述出来，希望能够有助于消弭医患矛盾，增进医患间的相互了解，促进双方有效沟通，通过医患共建共度漫长的诊疗过程，以期达到最佳诊疗效果。

　　内容简介

　　走进诊室，面对患者，总有解释不完的话。因为对健康的关注点不同，以及健康知识的信息不平衡，所以患者会产生诸多疑问，医生恨不得倾囊相授。但关键在于患者很多，而医学不是三言两语就能解释清楚的，于是，医生就把最精要的话，应该怎样做的事，三句并作两句，甚至一句，讲给患者，而略去了为什么要求这样做。这样一来，医患间就会产生一定的隔阂，一些医患互相不理解的事情就会见诸报端，引发大家的不满。其实，医生何尝不是一肚子委屈，为你好还被你投诉，工作压力大不说，时间还被安排得满满当当，但还得不到理解。

　　本书聚焦医患共建这一主题，通过李博医生从医20余年的一个个诊疗小故事，将医患间存在的隔阂、不信任、沟通难、不理解等问题一一道出，将诊室里医生想说却无暇说的话，以及那些在很多医生看来“说了也无用的话”，一一道出;并且将患者在就诊时“听不懂的话”“误解的诊疗程序”“心里的委屈”，悉数道出，在医生与患者之间架起了一座沟通之桥，让医患双方更好地了解对方的所思所想，促进医患间的双向奔赴，共建理想的诊疗结果。

　　作者简介

　　李博 (笔名甫寸)

　　首都医科大学附属北京中医医院/北京市中医药研究所主任医师。第五批全国优秀中医临床人才，第七批全国老中医药学术经验继承人。以“不药而疗人之疾”作为诊疗宗旨，擅长用中医经典辨证治疗慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎、便秘、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等，尤其是消化与妇科共病状态。10年间撰写出版小说体科普畅销书《胃靠养肠靠清》系列、《调好肠胃百病消》以及中西医专业书籍5部，深受业内及患者好评。

　　精彩书评

　　李博医生勤于思考和撰写，把中医学的科学和人文融合在了字里行间，对任何一位医者和患者都有很大的启发，推荐阅读和思考。

　　刘清泉 主任医师、博导 首都医科大学附属北京中医医院院长

　　李博医生把中西医诊疗场景中的故事循证化，兼顾循证叙事化，达到了当代中西医叙事循证交互融合、阴阳平衡。

　　商洪才 北京中医药大学东直门医院常务副院长

　　诊室里总是来不及说更多的话，遗憾之余，李博医生有心记录了这一切，并在工作之余写出来，是让我们欣慰和感慨的一件事情。无论医生还是患者，都推荐阅读和思考。

　　李萍 北京市中医药研究所副所长、中医药文化进校园倡导者

　　本书以诙谐幽默的文字娓娓道出自己与患者间的诊疗故事，生动地呈现自己践行医患共建的决心与热情。

　　汪红兵 北京市中医药学会脾胃病分会主任委员、主任医师、博士生导师

　　李博大夫的书告诉大家一个朴素的道理，疾病的背后不只是器官，组织发生病理变化的躯体故事，更是人生遭逢苦难的心灵故事。

　　王一方 教授 北京大学医学部

　　本书堪称平行病历叙事的典范之作，潜心阅读有助于医者职业成长。

　　杨晓霖 南方医科大学教授、 生命健康叙事分享中心创始人

　　读懂李医生不及当面叙说的心里话，无论接诊还是求医，漫漫人生路，理当多一份沉着和从容。

　　邵卫东 中华预防医学会叙事医学分会秘书长

　　目录

　　目录

　　序 共同谱写医患共建的故事

　　1.隔阂

　　看病只用3分钟，为什么?

　　候诊3小时，诊疗3分钟……患者的心思，医生懂。

　　你当诊疗是儿戏?

　　从简单到复杂，患者的关注医生也许不懂，医生的思维方式患者也不懂。不要碰触医生的禁区和底线，医生也有不开心的抗拒。

　　妇科的男大夫

　　非医疗界对于异性诊疗争议比较大，而实际上，对于医生来说，这并非是一个专业的问题，其实无非是性别差异带来的“不便”。

　　不想做胃镜那些事

　　隔阂从哪里来，误解从哪里来，消除它们，让信息对等，我们需要做出努力。

　　2.诊疗

　　不药而疗人之疾，上之上者也

　　与《孙子兵法》所尚“不战而屈人之兵”一样，诊疗是为了让疾病痊愈，医生如果能不用药就让人恢复健康，也是一件最好的事情。

　　为什么是你生病?

　　疾病的治疗不是单靠吃药的。

　　诊疗的方式很重要

　　让患者了解疾病的诊疗过程、疾病诊疗的复杂性和颠覆性，以及医生的综合判断，不是一件简单的事情。

　　“名医”男主角的道具——没有疗效的处方

　　有时，需要医生需要做一个配合患者或者患者家属的好演员。

　　差一点儿误诊

　　医生和患者都有惯性，摆脱惯性才能寻找疾病真相。

　　看不懂的诊断书

　　诊断是联系医生和患者的一条重要纽带，是双方都关注的一个焦点。不同的诊断，可能带来不同角度的思考，诊断的层次不同，也是一道选择题，这需要机缘。

　　八卦的医生和听话的患者

　　一不瞒父母，二不瞒大夫。

　　这是人生的信条，也是我们讲真话的底线。

　　3.中医，西医

　　中医的认识论和方法论

　　中医的基础理论是阴阳和五行。

　　“神奇的”中医脉诊

　　无论中医、西医，诊断都是一个经过综合分析后，不断做选择题的过程。

　　4.交流

　　信息传递的“一个中心，两个基本点”

　　传递信息是交流的目的之一，信息传递得准且有温度，将有助于患者调节身心。

　　忌口，忽略还是重视?

　　忌口是医患交流的重要环节，需要双方在意，但也不能过于在意。

　　再谈忌口

　　忌口是医患间最容易链接生活信息的话题。患者认真地告诉你的医生你最喜欢吃的食物和烹饪方式;医生认真地告诉你的患者，哪些是可以的，哪些是不行的。

　　5. 信任

　　谈谈医闹

　　信任是海，让我们在深邃的思考背后，体悟医患密切配合的力量。

　　给医生讲课的患者

　　患者需要遵从医生的引导，医生也要倾听患者的心声，信任是相互的。

　　双重身份的挣扎

　　要么别找我，找我就信任我。你若信任无隙，我必尽心竭力。

　　6.共识

　　冬(残)奥村里的中医国际诊疗

　　每个人的想法确实不同，生活习惯也不同，对事物的看法更不同，然而，在冬(残)奥村集体中，求同存异是我们达成的共识。

　　彳亍在信任之间

　　医患是一个永久的话题。坐在你的面前，窗外云卷云舒，笑谈过往云烟，看远方，彼此在你我的心间。

　　后记

　　精彩书摘

　　每个患者都有一个故事

　　医生是一个很有魅力的职业，把职业作为事业来努力，会让你的人生充满激情和魅力。能和各色人进行沟通和交流，医生的眼中自然多一份关于世间冷暖的特殊感悟，由此构成了医生眼中别具特

　　色的大千世界。

　　患者们的故事或许非常有趣，或许十分乏味，或许让你无奈，或许令你感动，或许需要你用心体会，抑或会掀起你内心的波澜……

　　我和小然吃过两次饭。第一次吃饭，她就开始旁征博引报纸和网络上的信息，彻底地帮我分析她胃痛的病因，以及为何会出现便秘。这段波澜起伏的叙述，前后跨越了 10 年。

　　刘大妈三番五次地推开诊室门探进头来，直到我请她坐在我的诊桌前。此时，她又紧锁眉头，滔滔不绝地讲述起自己为女儿求医奔波的经历，女儿太瘦了，又好不容易考到北京来，家里照顾不上，

　　然后非常着急地问我，如何是好，该吃什么药。

　　王大爷的嗓门儿大到可以去开演唱会了，而且性子特别急，恨不得我马上就给他开药，旋即好起来，整个过程就如旋风般迅速。

　　中医认为：其高者，因而越之。作为医生，我在旁观他们故事的同时，需要冷静地把握其中的要点，最重要的方法是因势利导，而不能随波逐流。

　　小然的治疗，就需要迅速判断她的病情，彻底打消她一些稀奇古怪的想法，斩钉截铁地告诉她，她的疾病很简单，往往是长时间不规律饮食导致的胃肠功能失调，只要规律饮食、适当运动，就可以恢复。

　　要治疗刘大妈女儿的疾病，需要先让刘大妈把自己焦虑的心态缓和下来，因为很可能，她女儿的“病症”是刘大妈自己的焦虑状态造成的。爱是要讲究方法的，不是一味地呵护，这是一个很复杂

　　的问题。我和刘大妈约定，请她的女儿直接来找我，经过调理，我相信，她的女儿会恢复到一个比较健康的状态。

　　对王大爷，需要让他多关注一些能够让自己静下心来的事情，多钓鱼、多散步，还要耐心地和王大爷多唠唠家常，营造一种轻松平和的氛围来感染他。

　　患者谱写的每一段故事都需要医生用心地阅读和修改，由此双方可以共同谱写健康和谐的乐章。把握患者的内心，增强真诚的沟通，就会让对症的药物发挥得更好，就会在每个医患配合的故事中

　　得到理想的结局。

　　在医患共建的漫漫征途中，医生需要患者的信任和依赖，患者需要医生甘冒风险的诊断和治疗。生命无常，世事难料，但是只要有希望，医生就会迎难而上，拼尽全力。这也是我撰写本书的目的。

　　回顾 20 多年从医生涯，遇到太多的患者，经历太多的故事，有很多话想说却未说，因为来不及，诊室的时间太紧张，等候的患者很焦急，但医患双方太需要彼此了解、彼此沟通、彼此理解。医者仁心，我将那些诊室里来不及说的话汇集成书，希望这本小书能增进医患双方的交流——诊室里，话虽未及细说，但你的心思，医生懂。