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自然好孕:百科式孕期生活指导书 [美] 吉纳维芙·豪兰德 著 国际文化出版公司

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  内容简介

  女性在20岁时就应阅读的生命与生活的新兴理念指导书

  2017年出版以来排行美国亚马逊网站同类畅销书榜前列

  ·影响逾100万女性的怀孕宝典

  ·42孕周循序渐进全方位暖心护航

  ·逾400个实用知识点呵护健康、掌控生活

  ·彩色印刷、400+精美插图,小红薯博主闺蜜式分享!

  理解孕妈的不容易,一本更懂你的枕边书!

  这是一本有态度的以“自然怀孕与分娩”为理念的孕期生活指导书。主张女性自主掌控孕产主导权。作者吉纳维芙·豪兰德是美国“自然妈妈”网站创始人。本书结合她的生育经历,以周为单位,全面介绍备孕、怀孕、备产、分娩、产后护理等前后42周的孕产全过程,同步为读者提供期间饮食、医疗、保健、养胎、分娩等孕产相关专业知识和生活方式的指导。

  作者简介

  【美】吉纳维芙·豪兰德(Genevieve Howland),是美国“自然妈妈”(Mama natural) 网站第一博客和优兔频道的主持人,“自然怀孕与分娩”理念的实践者和推广者,她的作品曾在《奥兹医生秀》、ABC新闻、《每日邮报》、《新闻周刊》等杂志上发表。她通过在优兔频道(Youtube)上传有趣且信息丰富的视频,帮助数以百万计的女性实现自然怀孕和养育,优兔频道(Youtube)视频点击超过千万。自然好孕》是她出版的第一本书,她将出书所获利润的10%捐给了支持母婴健康的慈善机构。

  目录

  引 言

  “自然妈妈”的诞生 1

  第一部分

  怀孕前期

  孕1周 准怀孕 2

  宝妈提高生育能力窍门:扔掉脱脂乳品! /4

  宝爸提高生育能力窍门:吃有机食品! /4

  自助式怀孕测试的准确率有多高? /4

  会是双胞胎吗? /6

  自然分娩迈出的第一步 /7

  孕2周 迈出第一步 10

  戒除你的陋习 /11

  整理你的药橱 /12

  清理你家中的化学制品 /13

  应对蚊虫多发季节 /15

  检查你的个人护理用品 /16

  扔掉有毒的家庭清洁用品 /16

  当心猫砂箱 /17

  要远离转基因食品吗? /17

  产前补充维生素 /18

  孕3周 安排好你的食谱 22

  我真的应该“为两个人吃”吗? /24

  三巨头:碳水化合物、脂肪和蛋白质 /25

  健康的饮料 /33

  聊聊孕妇们的古怪口味 /34

  孕4周 孕期运动 38

  哪种锻炼适合你 /42

  孕5周 选择分娩地点 46

  分娩中心是什么? /48

  分娩中心适合你吗? /51

  如何在你的家乡找到一个分娩中心 /53

  想在医院分娩吗? /54

  家庭分娩安全吗? /55

  水中分娩如何? /57

  孕6周 与助产士会面 60

  助产士和医生有什么不同? /62

  找到一个适合你的助产士 /62

  寻找有自然生活理念的产科医生 /64

  孕7周 晨吐的自然疗法 68

  晨吐是什么引起的?这里有三个理论依据 /70

  如何减轻晨吐 /73

  孕8周 妊娠早期体检和筛查 78

  建立一种伙伴关系 /80

  评估你的健康 /81

  做一次体检 /81

  历经无数的常规检查和基因筛查 /81

  孕9周 从手机到超声波—巧用现代科技 (智能技术的使用) 90

  电磁场暴露的潜在危险 /92

  那么……我现在需要穿防辐射服吗? /94

  做不做超声波检查,这是个问题 /97

  孕 10 周 公开秘密 100

  大声说出“我怀孕了!”/102

  了解你的权利 /102

  美国本州和本地法律 /103

  熟悉公司的政策 /104

  孕 11 周 好好照料自己 108

  听动感的音乐 /111

  美发 /111

  远离染发剂 /111

  去见妊娠期按摩师 /112

  睡眠 /112

  不要错过任何大片 /112

  做美甲 /112

  多去外面吃饭 /113

  睡眠 /113

  抽出时间见见闺密们 /113

  享受阅读 /115

  整理房间 /115

  去逛街,而不是网购 /116

  留些时间独处 /116

  孕 12 周 身体不适:感冒、咳嗽、流感 118

  要是我生病了,我的宝宝也会生病吗? /120

  抗组胺药,止咳糖浆,减充血剂:

  我能吃哪些药? /120

  治疗感冒和流感的天然疗法:

  不是只有鸡汤 /122

  孕 13 周 “婴儿脑”和心不在焉的妈妈 128

  怀孕期间我们的大脑有什么变化 /130

  既然“婴儿脑”使我们变得更聪明,

  我为什么连钥匙都找不到? /132

  第二部分

  怀孕中期

  孕 14 周 感到烦躁?孕中期的体检和筛查 138

  孕中期筛查 /140

  羊膜穿刺术 /141

  超声解剖 /142

  基本血液检查 /144

  葡萄糖耐量试验 /145

  孕 15 周 孕妈的装扮 148

  逛孕妇用品商场 /150

  该买什么—不该买什么:

  孕妇基础装速成班 /152

  孕 16 周 导乐师 去见你的接生天使 158

  究竟什么是导乐师? /160

  找到你的分娩天使 /163

  孕 17 周 带我去度宝贝蜜月 166

  什么是宝贝蜜月? /168

  出去旅行的四大理由 /170

  孕 18 周 宝妈们的心愿清单 174

  从大间物品着手 /176

  奶瓶、围嘴和擦嘴布等小物品 /182

  孕 19 周 补充睡眠 186

  摆好睡姿:孕中期如何保证安全睡眠 /188

  对抗妊娠失眠 /190

  孕 20 周 让我们享受“性福”生活吧! 194

  关于孕期性生活的那些事儿 /196

  那么,生下宝宝之后的性生活如何呢? /198

  孕 21 周 上分娩课程 202

  为什么要上分娩课程? /204

  什么样的分娩课程适合你上? /204

  孕 22 周 高危妊娠 210

  什么情况下属于“高危妊娠”? /212

  如果我是高危妊娠,该怎么办? /216

  孕 23 周 锻炼骨盆 让你的身体以及宝宝为分娩 做准备 220

  胎儿在子宫里的位置 /222

  孕 24 周 好好爱护你的皮肤 228

  粉刺 /230

  妊娠面斑,也就是黄褐斑 /232

  妊娠痒疹,又称妊娠瘙痒症 /232

  妊娠纹 /237

  孕 25 周 装饰一个自然风格的婴儿房 238

  装饰婴儿房 /240

  涂什么颜色好呢?

  红色、蓝色、粉色,或者黄色? /241

  关于换尿布台等婴儿房家具的紧迫问题 /243

  摇椅和秋千椅 /245

  饰品和玩具 /249

  孕 26 周 剖宫产后自然分娩 250

  剖宫产后自然分娩(VBAC)的简史 /252

  关于那些风险……/254

  既然存在这些风险,

  为什么会有人尝试 VBAC 呢? /254

  你是 VBAC 的合格人选吗? /257

  为 VBAC 做准备 /257

  孕 27 周 你真的应该制订一个分娩计划吗? 260

  了解什么是分娩计划 /262

  对你的分娩计划进行归纳和提炼 /266

  第三部分

  怀孕末期

  孕 28 周 妊娠末期检查和筛查 272

  第三阶段超声波检查 /274

  无应激试验 /274

  胎儿生理评估 /277

  B 族链球菌 /278

  血常规检查 /278

  孕 29 周 当心级联式干预 280

  干预一:常规静脉注射 /283

  干预二:连续胎儿电子监护 /284

  干预三:加剧分娩 /287

  干预四:硬膜外麻醉 /288

  干预五:剖宫产 /290

  孕 30 周 分娩摄影的兴起和其他记录分娩的方式 292

  为什么要雇一名分娩摄影师? /294

  那么,分娩摄影师是如何工作的呢? /298

  在本地找一个分娩摄影师 /301

  孕 31~32 周 纠正胎儿臀位 302

  为什么会出现胎儿臀位?

  可是,为什么你会遇到胎儿臀位呢? /304

  纠正胎儿臀位(或枕后位)的自然技巧 /305

  孕 33 周 我能产乳,你的超能力是什么? 314

  母乳喂养的好处 /316

  既然母乳喂养那么好,

  为什么真正实施却很难? /317

  孕 34 周 一些缓解疼痛的小窍门 324

  分娩的疼痛 /326

  硬膜外麻醉的利与弊 /327

  不会影响分娩的疼痛缓解办法 /329

  孕 35 周 你是 B 族链球菌阳性吗? 336

  什么是 B 族链球菌 /338

  测试结果若是 GBS 阳性怎么办? /338

  我真的需要抗生素吗? /343

  孕 36 周 等等—我临产了吗? /346

  分娩的三个阶段 /348

  识别临产前的征兆 /349

  如果已经开始真正的宫缩了,

  应该什么时候去分娩中心? /354

  孕 37 周 为大日子打点行装 358

  你的分娩计划以及其他资料 /360

  你和宝宝的衣物 /360

  饮料和零食 /361

  小物件及消遣解闷物品 /362

  分娩工具,后期护理产品,顺势疗法药物 /363

  孕 38 周 温柔式剖宫产 366

  使剖宫产术自然化 /368

  标准式剖宫产 /369

  温柔式剖宫产 /370

  请求做温柔式剖宫产 /371

  孕 39 周 假如…… 消除对分娩的常见恐惧 372

  分娩时会排出大便吗? /374

  万一不能及时赶到分娩中心怎么办? /374

  万一宝宝臀位怎么办? /376

  万一出现背阵痛怎么办? /377

  万一滞产怎么办? /377

  万一会阴撕裂怎么办? /379

  万一我不爱我的宝宝怎么办? /380

  孕 40~42 周 宝宝还没动静? 384

  引产术的历史 /386

  现代医学诱导分娩的过程 /389

  替代医学诱导分娩的自然方法 /391

  第四部分

  特殊分娩

  第1章 分娩手册 396

  第一产程:开口期 /396

  第二产程:胎儿娩出期 /404

  第三产程:和宝宝的见面(以及娩出胎盘)/410

  第2章 产后干预 412

  阿普加评分 /412

  注射维生素 K/414

  新生儿第一次洗澡 /415

  乙肝疫苗 /416

  新生儿筛查项目之一:足跟采血测试 /417

  新生儿筛查项目之二:听力测试 /418

  新生儿筛查项目之三:

  先天性心脏病(CCHD)/419

  黄疸 /420

  包皮环切术 /421

  第3章 建立亲情连接以及康复 423

  母乳喂养和袋鼠式护理 /423

  休息与恢复 /433

  第4章 结束语 440

  精彩书摘

  孕1周 准 怀 孕

  我在沃尔格林的药店里转悠,看着货架上摆放的大量家庭怀孕测试用品。迈克尔和我最近才开始尝试怀第一胎。尽管我的月经周期还要等五六天才到,但就像大多数积极尝试怀孕的女人一样,我在过去的一周里一直在留心任何可能的早期征兆:乳房有胀痛感吗?我比平时小便多吗?感到恶心了吗?我已经等不及了。我必须知道是否成功。我盯着货架,感到既渴望又担心,而且很快就有了在成为母亲过程中的第一个神奇发现:怀孕测试的费用很昂贵。

  一方面苦于选择,另一方面又急于知道结果,最后我终于下定决心,选择了早孕测试棒:一条线代表“否”,两条代表“是”,月经周期五天前就可以进行有效测试。搞定!我买了三包测试棒,兴冲冲地回到家,撕开包装,仔细阅读使用说明,这时才意识到必须使用“晨尿”。

  还有,99% 的准确率能信吗?如果测试得太早,未必会有那么高的准确率。

  根据使用说明,在月经周期 5 天前测试,出现误测的可能性很大,我又把测试棒塞回到包装袋里,在这几天里尽量克制自己不去想它。说实话,这说起来容易,做起来真的很难。

  两天以后,我从床上爬起来,走进卫生间,做好一切准备工作,然后等待结果呈现。在那令人备受煎熬的两三分钟里,我像一只困兽似的在房间里来回踱步,感觉就像等了一年。终于,我走向前,深吸一口气,拿出测试棒,结果发现,除了一条粉色线条外,还有另一条极其不明显的粉色线条。

  “这是第二条线吗?”我大声喊道,尽管卫生间里没有别人。“这是第二条线吗?”接下来我做的事情就是像疯子一样跑到窗台前,高高举起测试棒,在最自然的日光下观察它。然后我把它送到我丈夫面前(他满脸困惑),随后立刻给我所有女性朋友发去信息。“这可靠吗?”我大喊着,一边疯狂地往谷歌搜索框里输入搜索信息。在极度疯狂的状态中,我突然想到,也许这次测试有问题。也许这次不准呢?于是我立刻跑到卫生间,把剩下的两根测试棒也用尿液浸泡了,把它们并排放在浴室的台子上。不幸的是,每一根显示的结果都一样:一条是很深的粉红色线,一条非常浅淡,几乎看不到。

  这是在和我开玩笑吗?我心想。隔壁房间里传来手机收到短信的提示音,我冲过去抓起手机,看到我的一个闺蜜(两个孩子的妈妈)告诉我去买一种能显示“怀孕”和“未孕”字样的测试工具。我怎么没想到呢?于是我匆匆收拾自己,钻进车里。再次去沃尔格林。

  当我返回商店,买了电子测试笔时,才意识到一个问题。我已经用光了“晨尿”,优质尿液已经没有了。我犹豫了一会儿,要不要碰碰运气呢?用不合格的尿样可能会浪费掉一支价格昂贵的测试笔,我愿意冒这个

  风险吗?当然愿意。这时我看了一下表,第二个问题又来了:我要在 20 分钟内赶去一个会议现场。如果

  我要做测试,只能在沃尔格林的公共卫生间里进行。这和我想象的有出入,这可是见证我将要把一个新生命带到这个世界上的神圣时刻啊!顾不了那么多了。我冲进洗手间, 把自己锁进一个隔间里,这时我发现了第三个问题:我不只是没有合格的尿液,而且根本没有小便了。我努力挤出最后一两滴,把测试笔放在纸巾盒上,忐忑不安地看着它。我瞪大眼睛看着指示窗里的那个小沙漏翻转一次,两次,三次……直到结果呈现。

  没—有—!

  我快速浏览了使用说明,发现“尿量不足”可能导致错误信息。我内疚极了。

  我不知道是怎么做到的,但我及时赶到了会场,并顺利完成当天的工作,也没有影响下班后的计划—那是新年前夜,迈克尔和我在外面待得很晚。但在第二天早上6点半,我就从床上一跃而起,抓起测试笔冲进

  卫生间。我的膀胱里充满了合格的尿液。做了该做的事情后,我紧张地等待着。最后,我查看了结果。

  我真的怀孕了。

  你看,为了得到一个确信的结果,我测试了 5 次,这几乎令我精神崩溃。

  宝妈提高生育能力窍门: 扔掉脱脂乳品!

  想要怀孕?那就确保你吃的是营养均衡、低糖、最好是有机的食品。如果可以的话,每天都吃几份有机全脂乳制品:来自牧场的有机全脂牛奶、全脂的希腊酸奶以及草饲奶酪(真正的奶酪,而不是那种色泽鲜亮的仿制奶酪块和奶酪片)。为什么要这样?哈佛大学公共卫生学院最近的一项研究表明,每 天吃两份或更多低脂或无脂奶制品的女性患“排卵障碍性不孕”(即卵巢不排卵子)的可能性较大。相反,摄入全脂乳制品可能会降低这种风险。

  宝爸提高生育能力窍门: 吃有机食品!

  说到怀孕,宝妈不是唯一应该做调整和准备的人。宝爸也需要做准备!位于波士顿的环境与生殖健康研究中心发现,食用带有大量残留农药的水果和蔬菜的男性,其精子数量和正常精子数量都低于那些食用残留农药较少的蔬菜和水果的男性。我们从中能学到什么?宝爸们在着手其他事情之前,首先需要审视并调整自己的饮食。接下来的几章中,你会找到更多关于如何帮助他做到这一点的信息。

  自助式怀孕测试的准确率有多高?

  在备孕过程中,你会感到兴奋—像个十几岁的孩子一样追逐你的伴侣,用一个基础体温计记录你的体温,精确计算你的排卵时间。每一个环节都不容忽视。当然,为了生育这个唯一目的而昼夜不停地行房事可能有点儿……呃,不浪漫—我永远不会忘记,我躺在床上高举双腿,拼命“哄”丈夫的精子去和我的卵子见面的情景。但是,在成为母亲的过程中,可能再也没有比为了确认是否怀孕,反复往测试棒上滴尿液更奇怪的事情了。

  当我在脸书网(Facebook)上贴出我的故事时,从东海岸到西海岸的妈妈们也纷纷加入进来,分享她们同样荒唐而备受煎熬的经历。“我测试了 5 次!”一位妈妈写道。“我测试了 8 次!”另一个说。顺便说一下,这样的女性并不是少数。在一个受欢迎的婴儿用品公司最近进行的调查中,62%的受访者说她们至少做了两次测试来证实这个好消息。即使这个数字再高出很多,我也不会感到惊讶。当你发现自己怀孕的时候,可能会感到又惊又喜,可能从此会发生翻天覆地的变化,所以一次小小的测试似乎不够正式或可靠,不足以信赖。当你怀疑地盯着还在颤抖的手中举的那根小小塑料棒时,可能会想:这真的准确吗?

  然而,我怀第一胎时还不知道的是,一次测试可能已经足够了。自助式测试工具会筛选出一种叫作人绒毛膜促性腺激素(hCG),一种由胎盘绒毛膜细胞在怀孕期间产生的激素。由其他病因引起的人绒毛膜促性腺激素升高非常罕见(治疗不育症的药物有时也含有hCG)。

  在绝大多数情况下,即使是最不明显的双线或加号,也能确定你是有了身孕。

  尽管得到假阳性测试结果的概率相对较低,但如果你真的怀孕了,得到假阴性结果的概率却相当高,特别是在你过早进行测试时。这种情况往往发生在你的身体还没有开始分泌hCG之前。当然前提条件是:爸爸的精子必须和妈妈的卵子会合,并使其受精。如果你和你的伴侣把握住了时机,受精的卵子将转化成一个单细胞受精卵,这个过程需要12到24小时。然后,受精卵将开始进行一段3到5天的旅程,慢悠悠地通过输卵管到达你的子宫(整个过程中受精卵不断进行分裂,从一个细胞变成2个细胞,从2个细胞变成4个……)。 一旦进入子宫,受精卵将再次发生转化—这次是一种叫作胚泡的东西,或者是一团充满液体的细胞群。它会植入你的子宫内膜,附着在海绵状组织中。很快,它就会分裂成两部分—一半会变成胚胎(也就是成长中的婴儿),一半会变成胎盘(在怀孕期间滋养婴儿的器官)。此时距离排卵已有6至12天,你的身体刚刚开始生产人绒毛膜促性腺激素。可能还需要几天的时间,你的尿液中才有足够的荷尔蒙,可以让你通过自助式怀孕测试检测出来。

  如果你还没有进行第一次测试的话(也可以说是你一生中经历的最折磨人的一次尿检),那么要想获得准确结果,最佳时机就是在你错过月经周期一两天之后。如果你能坚持等上一个星期,得到准确结果的可能性就会上升到百分之百。虽然现在许多测试不再需要使用“晨尿”,但用“晨尿”会进一步提高测试的准确性:人绒毛膜促性腺激素水平通常在早晨达到最高值,这时的尿液最浓缩。如果你等不及了(谁会责怪你呢!),

  可能会得到一个否定的结果,但不要因此失去希望。这或许是因为你的尿液中没有足够的人绒毛膜促性腺激素,或者你购买的测试工具可能不是特别敏感。再等一个星期,然后再测试一次。

  前言/序言

  “自然妈妈”的诞生

  我赤裸着身体趴在分娩池里,一边呻吟,一边拼命用力,完全被一种原始冲动—一种迫切的需要—征服了,那就是屏息收肌,用力产出婴儿。此前,我坚持在阵痛和分娩期间播放催眠曲,期望这会减轻我的痛苦(事实并非如此),现在我几乎什么也听不见。在我身后,我丈夫坐在分娩池的池壁上,正在用力按压我的下背部(我出现了可怕的“背阵痛”,意思是胎儿脸朝外,我每次宫缩时,他头部最硬的部位都会挤压我的脊柱)。围在我们身边的有一位助产士、两位

  导乐师和架在三脚架上的一台摄像机。

  我宫口扩张到了 8.5 厘米,分娩已持续超过 24 小时,其间一直在积极地屏气用力,感觉似乎已经坚持了有一年之久!又一次,我把下巴贴在胸口,收紧腹肌,从喉咙里发出一声呻吟。这时我看到了助产士鼓励的目光,心想:我究竟在这里干什么?我曾经是一个对垃圾食品上瘾,曾超重27千克的人;一个早上起来不抽一根烟,不喝一两罐无糖汽水就撑不到 10点的女人。

  现在,我已经准备把曾经的计划和祈祷全都抛到窗外,请求—不,是要求—实施硬膜外麻醉,或者剖宫产!或者进行某种神奇的身体交换,让其他人来代替我分娩。

  所以,你看,我并非是一个坚持始终的“自然妈妈”。

  虽然我从小到大饮食基本上是均衡和健康的,但食物总是对我有一种磁铁般的吸引力。例如,两岁时,我吞下了一瓶拜尔儿童维生素片!结果立刻实施了洗胃。在夏令营里,我主动提出去厨房帮厨,这样我就有机会饱餐各种美食。上了高中以后,我走向另一个极端,以米糕、无糖可乐和胡萝卜条为生。有一次,我在跑步机上看到一本女性杂志,随手翻了翻,一篇文章的标题引起我的注意:“你是一个强迫型暴食者吗?”我想,对我来说答案肯定是“不”—我这么瘦,吃得又不多,怎么可能是那样的人?

  但是,对文中的每个问题,我的答案都是肯定的。

  上了大学后,我逐渐染上过度工作和深夜大吃大喝的恶习。体重开始增加,但是我不准备放弃令我感到舒适的精神寄托。食物可能会使我变胖并感到抑郁,但也让我对自己感觉更好—这真是莫大的讽刺,于是我的食量更大了。几年后,体重就增加了30千克。我内心深处很清楚,这无异于慢性自杀。我刚刚 23 岁,但是感觉自己已经死掉了—情感上、心理上和精神上。

  那一年的跨年夜,我饱餐了一顿超实惠的麦当劳经济餐—我称之为“最后的晚餐”。虽然那时我还不是一个特别虔诚的人,但还是动手写了一封信:给上帝,给天使,给天堂里任何能倾听我的心声并对我伸出援手的人。暴饮暴食带来的痛苦终于超过了它所带来的短暂快乐。每天醒来都是面孔浮肿、肚子圆胀,腰围又增加一圈。和这种痛苦的折磨相比,对失去精神寄托后无法面对这个世界的担心变得微不足道。我已经跌到了人生谷底,不能再这样下去了,我发誓要弃旧图新。第二天早晨醒来后,我立刻着手改变我的生活。首先,我加入了一个暴食者互助小组,在这里我得知自己对吃糖上瘾(有些人吃了一两片饼干后就能停下来,而我的大脑告诉我,要把整盒全吃光)。我找到一位营养专家,给自己制订了一份饮食计划,决定把精制糖从我的食谱中彻底划掉。不大吃大喝成了我的新标准。一点糖都不沾,我吃惊地看到,接连几个月就这样过去了。不久,我决心把其他“拐杖”也戒除掉,诸如尼古丁、咖啡因和甜味剂,体重当然降了下来。

  但是,更神奇的事情发生了。戒了烟,不再暴饮暴食之后,我的焦虑感消失了,眼前顿时云开雾散。我开始经历更加充实的情感,拥有更清晰的思维。

  我开始选择有机的、富含营养的食物。我把房间彻底整理了一遍,扔掉了粗劣的清洁用品和化学成分严重超标的美容产品。我开始全力追求一种自然的生活方式。

  6年后,我对自己充满自信,终于对一位男士动心了,我碰巧在一家很受欢迎的交友网站上

  看到了他的简介,他叫迈克尔。我们约好一起吃顿饭。等到服务员把菜谱送到我们面前时,我已经被他迷住了。他本人看上去比照片帅气,而且非常幽默风趣。另外,他还有一份很体面的工作,在一家大型广告公司当创意总监。(虽然我可能过着一种更健康的生活,但却显得无精打采,并且对自己当公司小职员的工作缺乏激情。)

  然而,迈克尔并没有被我迷住。

  他问我愿意来杯鸡尾酒吗,我说不喝。

  他问我愿意来道开胃菜吗,我告诉他会吃不下主菜。

  他问我愿意来份甜点吗,我说不吃糖。

  他叫来服务员结账,约会还没开始,就结束了。

  我回家后哭了一场,这个故事很老套,但迈克尔确实使我内心荡起了涟漪。我出于礼貌,给他发了一封表示感谢的电子邮件。 尽管他的回复很冷淡,但其中却包含了某种拨动我心弦的东西。我们的第二次约会比第一次好多了,我内心一开始荡起的涟漪最终发展成了深深的爱、相互的尊重和永久的陪伴。所以我才说,我们之间不是一见钟情,而是“二见钟情”。

  2007年,我们在教堂里举办了一场美好的婚礼,开始居家过日子。两年多以后,我怀上了我们的第一个宝宝。鉴于我崇尚自然的生活方式,我对自然怀孕和分娩感兴趣也就不足为奇了。

  不要误解我。和很多女人一样,对于阴道分娩我也心有恐惧(有哪个女人一谈起它就真的感到兴奋不已呢),但是对于其他的分娩方式,我也没有格外的激情。

  我是看着母亲肚子上一道长长的、凸起的疤痕长大的,那道疤痕从母亲的骨盆一直延伸到腹部—老式剖宫产术留下的纪念。所以我决定像记者一样去了解自然分娩:阅读所有能弄到手的资料,询问有过这样经历的朋友。我吃惊地发现,我知道得越多,越发意识到自然分娩对我来说是正确的选择。我进一步提升了我的“自然生活方式”:多吃蔬菜,坚持锻炼,保持充足睡眠。我拜访

  了很多助产士和导乐师,选择了我的助产团队。因为我们在芝加哥的公寓有点儿拥挤,我计划去一个分娩中心分娩,这是在家中分娩和那种较为传统的产房分娩之间的折中方案。

  当然,我也阅读了所有育婴书籍,但是没有遇到一本从自然怀孕与分娩的角度,以周或月为时间顺序写的怀孕同期指南。

  我读到的大多建议,是从医学的角度或者基于恐惧的角度写的。

  我后来确实找到一些自然理念的指导或建议(自然疗法或窍门),却发现这通常是人们所说的“老祖母的土方子”。这时我和我丈夫突然产生了一个疯狂的想法:为什么不能以一种完全不同的方式对待怀孕、分娩及之后的事情,并分享给大家呢?到我怀孕快3个月时,我们已经开始每周录一次视频,记录我的怀孕过程,并上传到优兔频道(YouTube)。没多久,我们开通了名为“自然妈妈”的博客。

  随着粉丝数量的逐渐增多,我们意识到,录制视频和写博客可以不只是一时兴起。我从没有想到,我们的互联网事业和我们的宝宝同时诞生了。

  后来我发现,网站的诞生相比而言要容易得多!

  在分娩池里又折腾了一个多小时,婴儿还是不见踪影。我想爬出分娩池。虽然我一直说要进行自然分娩,但并没有进行持续的锻炼来撑开胯骨并使其保持对称。现在我感到有些后悔,因为我的助产士解释说,我的儿子卡在骨盆处下不来。我曾尝试喝过覆盆子叶茶,这种茶被称为“子宫收缩药”,具有增强盆骨底肌的功能,可惜我没能坚持喝下去。现在我也为此感到后悔,因为我感到子宫乏力,不再进行有力的收缩,自己也没有力量屏息收肌助产了。我意识到自己没有为分娩做好充分的精神准备。没错,我是准备了催眠光碟,但在整个孕期只听过几次。现在,经过 4小时的用力,我开始分神,因为我感到疲惫、暴躁,还有点儿精神恍惚。有一阵子,我甚至想爬到床上睡一夜,第二天早上再继续努力。

  这时我的助产士开始建议可能的干预措施:注射催产素、产钳助产,甚至真空吸引助产—这些方法我都了解过,但不希望使用。

  但是我的分娩已经进入了第二天,很快就要耗光力气,因此我选择了一种最自然的加速分娩的方式:使用吸乳器(吸乳器会刺激催产素的产生,促进子宫收缩)。

  真是个好主意:子宫收缩增强了,但是仍然不见胎儿露头。最后,我同意采用静脉滴注人工催产素,但前提是使用最低剂量。

  这种“魔药”很快见效了。10分钟后,我不由自主就想用力,于是摇摇摆摆地走到产凳前,坐在上面,抓住我丈夫的手臂作为支撑。不久,婴儿就出生了。有一瞬间,我瞪大眼睛不相信地看着我的孩子,然后才伸手去抓他,本能地把他抱在胸前。听到他嘹亮有力的哭声,我流下了感激的泪水。是的,所有这一切,你在我的优兔频道里都能看到。

  经过长达 27小时的马拉松式分娩之后,格里芬在夜里 11 点出生了。疼痛感消失了—在他出生的那一刻就消失了—因为我被幸福的洪水淹没了,这主要是由于自然分娩带来的。虽然我几分钟前还精疲力竭、神思恍惚,现在突然就来了精神,和我丈夫以及我的分娩团队又说又笑。宝宝也显得很机灵,一双漂亮的灰色眼睛在捕捉着周围的一切,想要急切地探知这个新世界。

  那天深夜,当宝宝第一次睡着之后,我和迈克尔叫了一大盒墨西哥外卖,在分娩中心狼吞虎咽地吃起来,边吃边啧啧称奇——对我们自己以及对格里芬。我们俩都不怎么相信我们刚刚所经历的一切。

  这种强烈、美好、惊心动魄而又幸福的经历很容易促使我们的生活发生重大变化。

  那时我就知道,我想再重新经历一次,我想生更多的孩子—我相信自然分娩。但同时我也知道,下一次情况会有所不同。

  你知道吗?

  所有的分娩—无论是自然分娩还是剖宫产,未用药物的还是借助硬膜外麻醉的,就本质而言,都是自然的。(我想说的是,到底究竟什么才算是非自然分娩呢?)有些人偏向于用“无药型分娩”来指代不用任何药物的自然分娩。对有些女人来说,“自然”这个词可能带有一种负面含义或是评判的语气。请记住,这不是我的目的所在。我用这个词只是因为大部分人都会把它和无干预的自然分娩联系在一起。只要你接受,用“无药型分娩”也没关系。

  为什么选择自然分娩

  生儿育女是再普通不过的事情。

  精子遇到了卵子,与卵子结合成为受精卵,准妈妈就怀孕了,她会感到恶心、疲倦,接下来 9 个多月里,肚子一天天变大。然而,关于如何更好地在子宫中孕育胎儿的问题,尤其是如何更好地将这个胎儿带入世界的问题,却成为争论的焦点。有很多相互矛盾的观点。有很多义正词严的声明和相互指责。这是一场极具个人色彩的辩论,也是一场带有很强政治意味的辩论,它已经持续了数百年甚至上千年。

  那么,大家到底在为何而辩论?

  在现代医学出现之前,婴儿通常是在家里出生的,而准妈妈们几乎都是由女性来照顾的—或者是女性亲属,也有可能会雇用助产士(甚至可以追溯到远古时代)。然而,到了19世纪中后期,一场争夺战爆发了。助产术与旧世界的民间医学被联系在一起,而新的职业医生—特别是男医生,他们中的很多人甚至从没见过女性生产过程—开始推广他们所谓的更加“现代”和“精深”的技术。几十年以后,一个名为约翰逊·德莱的美国产科医生呼吁禁止使用助产士,称她们既“罪恶”又“野蛮”。他还提出一种大胆的新观点:怀孕不是一种自然过程,而是具有“病原性”性质。换句话说,他认为怀孕也像生病一样。到20世纪30年代,在医院分娩普遍取代了在家分娩,这种情况一直持续,由助产士护理的分娩在逐年减少,直到最近才又有所改变。

  在我们开始讨论之前,有必要指出的是:在过去,医疗操作是相当原始的,不止是妇产科,各科都是如此。有大量事例证明这一点。例如,最早在医生助产下的分娩进行得并不顺利。当时,在医院分娩比在家里分娩要危险得多,而且,产妇死亡率在20世纪初实际上增加了—在医院的感染率极高,原因之一是医生接诊完一个病人之后不知道洗手,接着又接诊另一个。然而,这些早期的惨痛教训为医学上的惊人发现铺平了道路。医生们懂得了感染和疾病是通过细菌来传播的。他们开发了更加先进和安全的外科技术,使得怀孕和生产这种从前非常具有健康风险的事情对大多数产妇和新生儿来说变得有保障了。

  但是,伴随这些惠及生命的新突破的出现,其他一些不太好的趋势也呈现出上升的苗头。

  举个例子:据世界卫生组织建议,一个国家理想的剖宫产率应该在10%到15%之间;然而,33%的美国妇女目前在实施剖宫产,是上述建议比例的两倍。为什么会这样?有各种各样的观点,包括有些产妇担心自然分娩会破坏自己的优雅形象。(这完全是瞎扯,只有1%到2%的女性是自主选择非必要的剖宫产。)但最有可能的原因是采用现代医学的方式对待分娩过程。

  现在,标准的医院分娩可能是这样的:准妈妈在预产期到来时接受引产,分娩过程中的大部分时间都是平躺着的。她很可能与一台仪器相连,进行持续的胎儿电子监护。如果进展不够快,在6至20小时以后,她可能会被人工破水或者滴注催产素。医护人员可能会鼓励她接受硬膜外麻醉,而不是通过自然的缓解疼痛技巧来引导她。

  你猜怎样?每一个这样非常标准且司空见惯的过程都会增加最终实施剖宫产的可能性。

  如果你问,这有什么关系—谁会介意剖宫产率高不高呢?还是有许多需要介意的理由。首先,人们容易忘记,剖宫产是一种非常严重的、侵入性腹部手术,相关的风险和副作用比简单的自然分娩要大很多。同时,通过剖宫产出生的婴儿长大后患哮喘、过敏、肥胖和糖尿病的概率更高;而且,对他们进行母乳喂养的成功率也将降低。当然,并非每个产妇都能够或应该进行自然分娩,对需要进行剖宫产的产妇而言,剖宫产术可以挽救妈妈和婴儿的生命!但是,我认为,我们应该尽可能降低剖宫产比率。

  遗憾的是,其他形式的医疗干预的使用也在增加。例如,自20世纪90年代至今,催产素的使用增加了一倍,纽约贝斯以色列医学中心 2013 年的一项研究发现,催产素可能会导致阿普加评分降低(一项评估新生儿健康状况的测试),还可能引起新生儿突发状况,从而转入重症监护室。硬膜外麻醉—大约 60% 的产妇接受过这种麻醉—会和准妈妈自然分泌的催产素相互作用,从而延长分娩时间,增加会阴撕裂的风险—又有谁知道这些信息?除了种种身体上潜在的并发症,这种手段还会带来各种精神上的负面影响。

  生育是女性的本能,我们越远离这种观念,就越会把准妈妈看成病人—她们就越有可能接受她们不想要 , 其实也不需要的各种干预。我们在生产过程中被过度“消毒”和“麻醉”了,以至于很多女性不知道自己的身体到底能做些什么,也没有意识到那些“现代”医疗服务的潜在副作用。例如,你也许认为接受硬膜外麻醉是常规护理,但是没人告诉你这会使你体内分泌的催产素减少,而催产素可以刺激子宫的收缩。当你在分娩过程中缺少屏息用力的强烈欲望时,你就会发现需要更多的药物来为你助力(这时人工催产素就派上用场了)。当催产素诱发的子宫收缩变得过于强烈时,你可能需要更多的止痛剂,而止痛剂反过来又会削弱你的动力,这样你就又需要更多的催产素。很快你就会发现,这已变成一种恶性循环。正因如此,人们也把这称为“级联式干预”。(如果麻醉时间不正确,比如过早打麻醉,才对宫缩有影响。并非完全是作者提到的情形。——编者注)一旦进入循环,你原先准备的分娩计划就会在无形中泡汤。在不知不觉中,你的宝宝就会陷入困境,而你也为紧急剖宫产做好了准备。整个过程中你会有一种感觉:你不是在

  主导分娩,而是被分娩主导。在这种情况下,你不会有丝毫的幸福感,而是会感到痛苦、

  恐惧、屈辱和压抑。

  难怪,在对待生宝宝这个问题上,钟摆正在从医学管理的角度荡开,重新回到更加自然的角度。1989年,在美国只有3%的分娩是由助产士完成主要护理工作,但是,在过去25年里,这个数字一直在稳步提高,现在已经接近9%。在整个分娩过程中,持续的助产士护理对婴儿和母亲都有好处。在医院环境中,如果你有幸遇到一个倾向于自然分娩的产科医生,这会让你受益颇丰。

  然而,选择自然分娩的一个最令人信服的理由,可能是最容易理解,却也是最容易被忽视的:生育是女性的本能。令一些女人讨厌的宽胯骨在分娩过程中会成为她们最好的朋友。在看令人感动的电视剧时让我们流泪的荷尔蒙,在我们分娩过程中起到一种很好的平衡作用。破坏了这种平衡,就会面临种种风险:分娩时间延长、胎儿受困、产妇焦虑增加以及乳汁分泌困难,等等。甚至

  与分娩有关的疼痛也是这一宏伟计划的一部分:这种疼痛会使准妈妈改变姿势,以便胎儿能向着产道移动,还可以使准妈妈知道什么时候该用力(以及什么时候不需要用力)。

  生育是一种原始的本能事件—是自然发生的,无法被准确预知;而在大多数情况下,它并不需要过度的医学管理、治疗或听命于他人。

  当妈妈们受到鼓励,开始相信自己身体内的古老智慧,当允许她们不受干扰地专注于过程时,不仅能缩短分娩过程,而且还能生出更加健康的婴儿—她们会感到自己被赋予了力量。

  敬告所有妈妈

  我相信,如果知道这些好处,会有更多的女性选择自然分娩。但是,支持自然分娩的观点有时会让人觉得目的性太强、太偏执。

  很多时候,那些选择了硬膜外麻醉或通过剖宫产分娩的女性感觉自己被排除在“自然俱乐部”之外,仿佛她们的生育经历在某种程度上不如其他女性。

  让我感到很痛苦的是,有些产妇希望自然分娩,却不能如愿—也许是因为高危妊娠或不可预见的医疗并发症,她们可能感觉被贴上了标签。

  我在使用了人工催产素后也感到了后悔,尽管剂量很小,而且我的分娩已经出现停滞,身体也需要帮助,但我仍然不由自主感到有点儿失望。然而,生孩子这种事情是不可预测的。对于所有女人来说,拥有百分百的无干预分娩经历不仅是不可能的,而且也是不安全的。没有一种完全“正确”的分娩方式。尽管我相信自然分娩的好处,但任何一位妈妈都不必为自己的选择感到后

  悔。所以,我写这本书时,心里想着所有的妈妈——从那些只希望减少加工食品,或者尝试用自然疗法来治疗胃灼热和晨吐的准妈妈,不管你从哪一点上来说被归入“自然”妈妈,这本书都适合你。

  这本书是要赋予你力量—而不是给你贴上标签。

  我们将一起讨论所有与怀孕有关的话题,从孕期营养到对你家房屋进行消毒清扫。我们将讨论常规的测试和筛查(哪些是你真正需要的,哪些是你可能想要避开的),以及决定谁来加入你的分娩团队—只要一名助产士,或是一名导乐师,或是一名产科医生,或者三者都要。我将为怀孕期间的各种不适提供大量的自然疗法,比如乳房疼痛和晨吐,还会提供一些怎样为接受无干预分娩做最好准备的建议。你会看到来自辛西娅·梅森的专业性见解,她是一名专业助产士,她

  接生了我的两个孩子!另一位是莫拉·温克勒,一名注册护士兼专业导乐师,也是哺乳顾问以及自然妈妈在线分娩课程的共同主持人。你还会读到一些故事,会收到来自大量信奉自然之道的妈妈们的反馈。这些全是我在怀头胎时就希望知道的事情。我用最简单、最轻松的形式把这些材料组织起来:以周为顺序。但是,当你拿起这本书时,可以随意选择让你有共鸣的内容阅读,而不用去管其他的部分。任何女人都不应让自己与某位“自然妈妈”保持步调一致。

  当我怀二胎时(生下格里芬两年半之后),因为有了怀头胎时所缺乏的知识,我在情感上、身体上和精神上都有了更充分的准备。的确,生第二胎通常比较容易,但这种巨大差异还是让我感到非常惊讶:没有27小时的分娩过程,没有在分娩池里爬进爬出。我的女儿帕洛玛在我到达分娩中心20 分钟后就出生了。她几乎像炮弹一样从我体内射了出来,这就是为什么我称她的出生为“超级自然”分娩。


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