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内容简介

　　一部治疗原发性脊柱肿瘤的循证指南
　　《AOSPINE大师丛书：原发性脊柱肿瘤》为“AOSpine大师丛书”的第二分册，通过脊柱肿瘤外科专家的视角，谨慎评价当代脊柱肿瘤学的循证医学数据，为脊柱肿瘤外科医生提供独特的临床参考。各章节均由脊柱肿瘤领域的专家编纂而成，内容涵盖整体评估、分期、治疗决策制订原则和各种病理类型患者的治疗。《AOSPINE大师丛书：原发性脊柱肿瘤》提供的专业指导将帮助医生为患者制订优质治疗方案、提供优质服务。
　　亮点
　　·编写团队由世界范围内原发性脊柱肿瘤领域的专家组成
　　·整合了目前原发性脊柱肿瘤可获得的优质证据和专家共识，提出优质临床推荐
　　·多学科合作，整合了医学肿瘤学家、放射肿瘤学家、放射介入学家、病理学家和脊柱外科医生的观点
　　·每章包含临床要点、并发症规避要点等
　　“AOSpine大师丛书”由AO基金会下属AOSpine和Thieme出版社联合出版。国际脊柱大师们分享他们在这一特殊领域的经验和建议，并针对当前的热点临床问题进行讨论。本丛书的目的是以循证医学为基础，在脊柱领域建立与时俱进的、互动性的交流模式。
　　所有的神经外科医生、骨科医生、神经肿瘤学家、脊柱骨肿瘤学家，以及在这些领域的各级医生，都应在治疗原发性脊柱肿瘤时查阅《AOSPINE大师丛书：原发性脊柱肿瘤》。

内页插图

目录

1 评价与决策
2 原发性脊柱肿瘤手术的安全性和有效性
3 原发性脊柱肿瘤的介入策略选择
4 原发性脊柱肿瘤的放射治疗
5 脊柱肿瘤外科医生应掌握的肿瘤药物治疗原则
6 脊柱骨样骨瘤和骨母细胞瘤
7 动脉瘤样骨囊肿和骨巨细胞瘤
8 脊索瘤
9 软骨肉瘤
10 脊柱骨肉瘤与尤文肉瘤
11 脊柱肿瘤的切除边界：多少是足够的？有计划的经瘤切除可行吗？
12 选择正确手术入路的原则
13 脊柱骨盆重建／内固定与融合
14 结构性移植物的选择
15 伤口闭合技术
16 并发症及其预防：原发性肿瘤切除时如何术前计划才能使并发症最小且疗效最佳
索引

前言/序言

　　一位脊柱外科医生必须做到以下三方面，他的脊柱手术才能符合循证医学要求：严格而缜密地分析科学文献的方法、丰富的临床专业知识、致力于以患者为中心的人道主义价值观。与其他脊柱外科领域相比，原发性脊柱肿瘤的独特之处在于，其诊治需要严格地遵循、依赖上述原则。错误的治疗决定会令一个可治愈患者变得无法治愈。这本指导手册的目标是综合脊柱肿瘤领域最新证据的严格评估和业内专家的观点，从而为脊柱肿瘤外科医生的实践提供与众不同、意义非凡的临床参考。
　　本书的章节是由脊柱肿瘤领域的权威专家研究、撰写，涵盖了整体评估、肿瘤分期、治疗方法的决策、特殊类型肿瘤患者的处理。3位主编审核了每一章节，努力确保本书的连贯性，也对最佳文献和专家意见做了必要的整合。此外，通过合理而必要的努力，确保涵盖、评价了多学科诊治。实际上，本书通篇都强调肿瘤放疗医生、肿瘤化疗医生、放射介入医生、病理科医生和脊柱外科医生的合作，脊柱肿瘤患者的日常处理就应该如此。每个章节都有多位作者编写，以便尽可能保证各方观点的平衡性、透明性和全面性。
　　目前，原发性脊柱肿瘤的正确诊治缺乏标准：首先是术语应用不标准，另外肿瘤的分期和治疗也没有统一标准，其根源实际上是因为脊柱肿瘤的治疗原则一直是源于脊柱领域的原则（骨科和神经外科）。脊柱外科医生一般不愿意完全接受由Enneking发展起来的四肢骨与软组织肿瘤原则，这是因为脊柱肿瘤的整块切除很复杂（如重建稳定、避免严重的神经损伤），这种情况在四肢并不常见。因此，如何在脊柱应用这些相对激进的肿瘤学原则，往往取决于主治医师的个人体会。这些临床实践可能违背了循证医学的常见原则。幸运的是，通过全球脊柱肿瘤外科专家（许多人也正是本书的作者）、教学和科研组织（如AO）的通力合作，诊治更为标准化，脊柱肿瘤患者的疗效已有所提高。
　　我们希望这本指导手册能有助于大家逐步认识到，脊柱肿瘤的诊治也能使用肿瘤治疗的循证医学原则。对这些肿瘤进行治疗往往极具挑战性，并发症多且消耗大量资源，应充分考虑患者的生活质量。如果我们希望给那些特殊的、有挑战性的患者尽可能高水准的治疗，读者必须认识到应用标准的肿瘤分期与术语和尽早开展多学科合作的绝对必要性。