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【内容简介】

全书分3篇共55章。第一篇详细介绍了胎儿治疗的一般原则；第二章就胎儿发育中的常见问题，包括血细胞母婴免疫性问题、心脏结构缺失、胎儿心律异常、羊水异常、胎儿感染、发育异常、多胎妊娠、泌尿道闭塞、神经管异常、先天性膈疝、干细胞移植与基因治疗等，展开深入全面剖析；第三篇指明了胎儿治疗的未来发展重点与方向。全书对诸如激光治疗双胎输血综合征和胎儿脊髓脊膜膨出修复术等已经证实科学可靠的方法进行了详细阐述，对气道阻塞术治疗小儿膈疝等实验中的方法进行了客观评述。

【目录】

第一篇一般原则
第1章胎儿治疗的基本原理/1
第2章成人疾病的胎儿起源/8
第3章人类胚胎学：胚胎疾病的分子机制/20
第4章人类遗传学与胎儿疾病：胎儿基因组的评估/36
第5章妊娠期降低死胎风险的干预措施/48
第6章胎儿治疗的抉择：不确定性和感性以及医生的作用/60
第7章胎儿治疗的伦理同意/68
第8章开放性胎儿手术：仍然可行吗/75
第9章人工子宫/81
第二篇发病机制和治疗 胎儿血细胞同种免疫疾病
第10章红细胞同种异体免疫的管理/87
第11章胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少性紫痰：临床
疾病和治疗/95胎儿结构性心脏病
第12章胎儿结构性心脏畸形：胚胎学/106
第13章胎儿结构性心脏畸形：遗传因素/119
第14章解密发育性心脏病的机制：
基于基因敲除小鼠的研究/129
第15章先天性心脏病宫内介入治疗/143
第16章结构性心脏病胎儿的脑部预后：这能改善吗/154
胎儿心律失常
第17章胎儿室上性快速性心律失常：
抗心律失常治疗的药代动力学、药物作用方式及疗效/162
第18章胎儿心律失常：诊断及治疗/172
羊水异常
第19章羊水量的调控：子宫羊膜腔内羊水量的动态平衡/187
第20章羊水过少与羊水过多：羊水量的治疗性调控/195
胎儿感染
第21章胎儿感染：胎儿期对感染的免疫反应/209
第22章胎儿感染：临床管理/218
发育异常与优生
第23章胎儿生长受限：胎盘基础及对临床实践的意义/241
第24章胎儿生长受限：诊断与管理/258
第25章胎儿生长受限的筛查和干预//273
第26章母胎治疗：我们能优化胎儿的生长吗？/281
早产
第27章早产发病机制与潜在治疗靶点指南/295
第28章单胎自发性早产的预防与治疗/304
第29章预防多胎妊娠早产的临床干预/317
第30章通过产前干预降低单胎和多胎妊娠早产导致的神经系统疾病发病率/324
单绒毛膜多胎妊娠之双胎输血综合征
第31章双胎输血综合征：胎盘和胎儿的发病机制/334
第32章双胎输血综合征的治疗：胎儿镜下胎盘吻合血管激光电凝术/343
第33章早期和晚期双胎输血综合征的干预措施/352
第34章双胎贫血红细胞增多症序列的诊断和治疗/356
第35章单绒毛膜双胎并发症胎儿治疗的长期神经发育结局/362
单绒毛膜多胎妊娠之胎儿生长受限
第36章单绒毛膜双胎妊娠胎儿生长受限的诊断和监测/373
第37章单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的临床结局和管理/381
单绒毛膜多胎妊娠之双胎动脉反向灌注序列
第38章双胎动脉反向灌注序列：病理生理学和宫内治疗/387
单绒毛膜多胎妊娠之减胎术
第39章减胎术与选择性终止妊娠/393
第40章单绒毛膜双胎妊娠一胎选择性减胎术/404
胎儿尿路梗阻
第41章下尿路梗阻：病理生理学、产前评估和宫内干预/412
胎儿胸腔积液和肺疾病
第42章胎儿胸腔积液和肺脏病理：病理生理学和临床管理/424神经管缺陷的外科矫正
第43章神经管缺陷：病理生理学与预防的最新进展/436
第44章神经管异常：开放性胎儿手术的临床管理/443
第45章开放性神经管缺陷的修复：
胎儿镜技术的发展与完善/453
胎儿肿瘤
第46章胎儿肿瘤：临床管理/465
胎儿先天性膈疝
第47章先天性膈疝：病理生理和产前评估/478
第48章先天性隔疝：宫内治疗的现状与未来/487
胎儿干细胞移植
第49章干细胞移植：治疗胎儿遗传病的临床潜力/496
第50章修复胎膜缺陷的策略/504
第51章组织工程和胎儿/515
基因治疗
第52章基因治疗：原理和临床潜力/523
第三篇展望
第53章胎儿治疗和转化研究：全球结盟、协调和合作围生期研究—全球产科网络倡议/543
第54章先天性畸形登记：欧洲的经验/551
第55章发展中国家产前诊断面临的挑战：以寨卡病毒为例/560
索引/568

【作者简介】

胎儿医学专家，香港大学产前诊断与胎儿医学专业博士。2007.09-2013.02研修于香港大学玛丽医院产前诊断中心。2011年赴英国伯明翰大学英国中西部胎儿医学中心及伯明翰儿童医院留学1年，获得英国胎儿医学基金会11-13 6周早孕期超声，20-22周胎儿畸形扫描，彩色多普勒，宫颈测量等全套胎儿医学领域超声证书。现任国际妇产科超声学会官方中文翻译及国际教育专家

【前言】

胎儿治疗学的曙光出现在50多年前。Wil liam Liley先生开展了第一例成功的胎儿治疗，他在一名患有Rh（D）同种免疫性疾病的孕妇中将供体红细胞输注到贫血胎儿的腹腔内。最值得注意的是，这项手术是在引进产科超声之前完成的。为了定位胎儿腹腔，Liley将不透光的染料注入羊膜腔中，用羊膜图勾勒出胎儿的轮廓。自此以来，胎儿诊断和治疗领域已经取得了显著的进展。随着超声技术的日益成熟，并成为常规产科操作的一部分，大多数胎儿结构异常能够很容易被诊断出来。快速采集，高分辨磁共振成像更是进一步细化了这些诊断。染色体微阵列和全外显子组测序提高了诊断能力。获取绒毛或羊水的有创性操作正迅速被分析母体循环中游离的胎儿DNA的方法所取代。
这些方法使胎儿治疗学得到了迅速发展。早期小儿外科团队曾通过开放性子宫切开术，试图矫正下尿路梗阻、膈疝和骶尾部畸胎瘤等主要的先天性畸形。结果往往是早产或胎儿死亡，人们质疑胎儿结构异常治疗的未来。胎盘吻合口激光电凝术被证实成功治愈了严重的双胎输血综合征时，曾经主要作为诊断工具的胎儿镜重新引起了人们的兴趣。开放性子宫切开术也重新成为人们关注的焦点，其目的是纠正胎儿脊髓脊膜膨出，这是第一种非致命性的先天性疾病，胎儿治疗试图改善其长期病状，而不是围生期死亡率。
在过去的十年中，胎儿治疗学的观念发生了显著的转变。新治疗方法随着一段时间的变迁，很快就不再是治疗的标准，已是司空见惯。激光治疗双胎输血综合征和胎儿脊髓脊膜膨出修复术的随机临床试验已经证实这些治疗方法是科学可靠的。气道阻塞术对小儿膈疝的疗效也正在进行试验评估中。诸如欧洲胎儿组织和北美胎儿治疗网络等多中心联盟已经建立起来，以寻求进一步的研究合作。
第2版的《胎儿治疗学》聚焦于新的以循证方法为基础的治疗策略，以帮助未出生的患者。主编们已经在各自的领域组建了著名的国际专家小组。自从第1版出版以来，胎儿治疗学的许多方面已经有了快速发展，在这个更新的版本中将进行阐述。值得注意的是，新版本还增加了关于早产的病理生理学和预防的新章节。一些正在进行的研究和潜在的治疗方法也加入新章节中，其目的是改善因严重生长受限、先天性心脏病、双胎输血综合征和一般早产儿而引起的神经系统后遗症。先进的治疗方法，如人造子宫、胎儿脊髓脊膜膨出的胎儿镜修复术，以及使用干细胞解决胎儿镜后胎膜早破的问题，都纳入了这个新版本中。
这本书值得在任何提供胎儿医学的图书馆中占据显著位置。作者将提供代权威参考，使具有复杂问题的未出生患者得到正确的治疗。
Kenneth J.Moise，Jr.，MD
 Professor of Obstetrics，Gynecology and
 Reproductive Sciences and Pediatric Surgery 
McGovern School of Medicine-UTHealth
 Co-Director，The Fetal Center 
Children‘s Memorial Hermann Hospital
 Houston，TX，USA

【精彩书摘】