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《首都医科大学附属北京佑安医院脂肪肝与药物性肝损伤病例精解》

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【内容简介】

非酒精性脂肪性肝病已成为我国第一大慢性肝病,也是健康体检肝脏生物化学指标异常的首要原因。此外,由于我国人口基数庞大、临床药物种类繁多、人群不规范用药较为普遍,医务人员和公众对药物安全性问题的认知尚不够,因此,药物性肝损伤发病率有逐年升高的趋势。
本书主要聚焦脂肪肝与药物性肝损伤两大类非感染性肝病,着眼于常见病和多发病,同时兼顾疑难病例与少见病例,精选出27例临床病例。我们遵从临床实际流程,以主诉、现病史和体征为切入点,结合肝脏疾病相关的实验室检查和影像学检查,注重诊断要点的分析,部分病例还突出MDT思维,由此制定治疗原则,包括临床随访和最终结局,向读者呈现诊疗每个病例的完整过程。在“病例分析”和“病例点评”部分,我们以中国《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》和《药物性肝损伤诊治指南》(2015版)为总纲领,以突出诊疗的规范化作为最重要的原则,结合国内外新的诊疗进展,力争将该病例讲通说透,既照顾到基层医生的诊疗实际需求,也讨论了疾病诊治过程中的临床体会、经验和教训。临床工作不仅要规范,还应强调个体化精准诊疗。

【目录】

目 录
病例1 丙型肝炎肝硬化合并高血压脑出血后遗症1
病例2 酒精性肝病合并相关精神障碍7
病例3 HIV/HCV合并感染者DAAs治疗13
病例4 非酒精性脂肪性肝炎19
病例5 非酒精性脂肪性肝病相关肝癌26
病例6 非酒精性脂肪性肝病相关肝硬化33
病例7 酒精性脂肪肝合并酒精戒断综合征40
病例8 酒精性肝炎合并急性胰腺炎、韦尼克脑病46
病例9 酒精性肝硬化合并酒精戒断综合征及癫痫51
病例10 急性药物性肝损伤诱发自身免疫性肝炎58
病例11 急性药物性肝损伤伴自身免疫现象64
病例12 急性药物性肝损伤(肝细胞损伤型)69
 病例13 非肥胖型(瘦型)脂肪肝74
病例14 酒精性肝硬化慢性肝衰竭及酒精依赖80
病例15 酒精性肝病伴抑郁症、情感障碍87
病例16 急性丙型肝炎93
病例17 急性药物性肝损伤合并肝衰竭98
病例18 药物性肝损伤合并肝小静脉闭塞症104
病例 19 丙型肝炎病毒相关冷球蛋白血症112
病例20 土三七致肝小静脉闭塞综合征119
病例21 丙型肝炎合并HBsAg携带者DAAs治疗126
病例22 急性药物性肝损伤(混合型)133
病例23 慢性药物性肝损伤伴肝硬化139
病例24 急性药物性肝损伤(胆汁淤积型)146
病例25 肝脏脂肪变性与药物性肝损伤151
病例26 儿童非酒精性脂肪性肝炎157
病例27 肝脏脂肪变性的鉴别诊断 —— 肝豆状核变性164

【作者简介】

主编简介
柳雅立 首都医科大学附属北京佑安医院工作,主任医师,医学博士。现担任肝病中心三科副主任,脂肪性肝病诊疗中心副主任。任北京医学会肝病学分会委员,北京医学会肝病学分会乙肝学组委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员,中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肝病分子诊断学组委
员等。
张晶 首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心三科主任,兼脂肪性肝病诊疗中心暨减重中心主任,主任医师,教授,博士研究生导师。现任中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组委员及药物性肝损伤学组委员、中国研究型医院学会肝病专业委员会脂肪肝与酒精肝学组委员、北京医学会肝病学分会常委兼秘书、北京医学会健康管理学分会常委兼脂肪肝学组组长等职务。

【精彩书摘】

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