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《肾脏病诊治精要:附临床病例》

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【编辑推荐】

本书汇集了上海市医师协会肾脏内科医师分会众多长期工作在临床一线的肾脏病专家,结合前肾脏病学界的热点和前沿进展,以及专家们丰富的临
床实践经验,精心编写而成。
本书特点主要体现在以下几个方面:① 由浅入深,层层递进,通过简明扼要的语言,勾勒肾脏病学的各大疾病及常见症状体征,在梳理基础理论知识的同时,着重培养临床诊断思路;② 理论结合实践,每个疾病配有典型案例,帮助读者加深理解、融会贯通;③ 由经验丰富的肾脏病学专家撰写,内容严谨,反映本领域的学术观点,帮助年轻医师了解肾脏病领域前沿研究进展。

【内容简介】

本书对主要肾脏疾病的致病机制、诊断与鉴别诊断、治疗方法的理论知识进行梳理,结合典型病例分析,理论联系临床实践,着重培养年轻医师的临床诊治思路。此外,本书介绍了常用肾脏病诊疗技术,部分配有标准操作视频,便于理解掌握;同时对肾脏内科常用药物的规范化使用亦做了介绍。
本书可供规范化培训阶段的轮转医师、肾脏专科住院医师和年轻主治医师,以及基层社区医院的全科医师等参考。

【目录】

章 · 常见肾脏病症状及体征的诊断思路001

第 一 节 · 水肿 · 002

第 二 节 · 高血压 · 003

第 三 节 · 血尿 · 006

第 四 节 · 蛋白尿 · 009

第 五 节 · 多尿 · 012

第 六 节 · 少尿 · 014

第 七 节 · 肾区疼痛 · 017

第 八 节 · 尿频、尿急与尿痛 · 019

第二章 · 水、 电解质及酸碱平衡紊乱021

第 一 节 · 低钠血症 · 022

第 二 节 · 高钠血症 · 026

第 三 节 · 低钾血症 · 030

第 四 节 · 高钾血症 · 035

第 五 节 · 低钙血症 · 040

第 六 节 · 高钙血症 · 042

第 七 节 · 低磷血症 · 045

第 八 节 · 高磷血症 · 051

第 九 节 · 镁代谢紊乱 · 055

第 十 节 · 代谢性酸中毒 · 059

第十一节 · 代谢性碱中毒 · 062

第三章 · 原发性肾小球疾病065

第 一 节 · 毛细血管内增生性肾小球肾炎 · 066

第 二 节 · 新月体性肾小球肾炎 · 070

第 三 节 · 微小病变肾病 · 074

第 四 节 · 局灶节段硬化性肾小球肾炎 · 079

第 五 节 · 膜性肾病 · 084

第 六 节 · 系膜增生性肾小球肾炎 · 089

第 七 节 · IgA肾病 · 093

第 八 节 · 膜增生性肾小球肾炎 · 099

第 九 节 · C3肾小球病 · 103

第四章 · 继发性肾脏病109

第 一 节 · 狼疮性肾炎 · 110

第 二 节 · ANCA相关性血管炎 · 114

第 三 节 · 过敏性紫癜性肾炎 · 119

第 四 节 · 干燥综合征肾脏损害 · 124

第 五 节 · 肺出血 — 肾炎综合征 · 129

第 六 节 · 血栓性微血管病 · 134

第 七 节 · 乙型肝炎病毒相关性肾炎 · 138

第 八 节 · 丙型肝炎病毒相关性肾炎 · 143

第 九 节 · 糖尿病肾病 · 147

第 十 节 · 尿酸性肾病 · 151

第十一节 · 肥胖相关性肾病 · 157

第十二节 · 肾脏淀粉样变性 · 162

第十三节 · 多发性骨髓瘤性肾病 · 166

第十四节 · 肿瘤相关性肾损害 · 171

第十五节 · 肝肾综合征 · 175

第十六节 · 心肾综合征 · 180

第十七节 · IgG4相关肾病 · 186

第十八节 · 单克隆免疫球蛋白沉积病 · 190

第十九节 · 冷球蛋白血症肾病 · 196

第二十节 · HIV相关性肾病 · 201

第二十一节 · COVID — 19相关肾病 · 206

第五章 · 遗传性肾脏病209

第 一 节 · Alport综合征 · 210

第 二 节 · 薄基底膜肾病 · 218

第 三 节 · 法布里病 · 225

第 四 节 · 多囊肾病 · 231

第 五 节 · Bartter综合征 · 236

第 六 节 · 髓质海绵肾 · 240

第 七 节 · 常染色体显性小管间质性肾病 · 245

第 八 节 · Gitelman综合征 · 249

第六章 · 肾血管性疾病255

第 一 节 · 良性肾小动脉硬化 · 256

第 二 节 · 肾静脉血栓 · 260

第 三 节 · 肾动脉狭窄 · 264

第 四 节 · 胆固醇结晶栓塞性肾病 · 270

第 五 节 · 肾动脉血栓栓塞 · 275

第七章 · 小管间质性疾病281

第 一 节 · 肾小管酸中毒 · 282

第 二 节 · 范科尼综合征 · 288

第 三 节 · 急性间质性肾炎 · 292

第 四 节 · 慢性间质性肾炎 · 297

第八章 · 泌尿系感染、 结石及梗阻303

第 一 节 · 肾盂肾炎 · 304

第 二 节 · 膀胱炎 · 308

第 三 节 · 肾结石 · 312

第 四 节 · 泌尿系梗阻 · 316

第九章 · 急性肾损伤323

第 一 节 · 急性肾损伤概述 · 324

第 二 节 · 急性肾小管坏死 · 327

第 三 节 · 对比剂肾病 · 331

第 四 节 · 横纹肌溶解综合征 · 334

第十章 · 慢性肾脏病及其并发症339

第 一 节 · 慢性肾脏病 · 340

第 二 节 · 肾性贫血 · 348

第 三 节 · 慢性肾脏病 — 矿物质和骨异常 · 352

第 四 节 · 心脑血管并发症 · 356

第 五 节 · 肾脏营养 · 361

第十一章 · 其他肾脏病365

第 一 节 · 老年人慢性肾脏病 · 366

第 二 节 · 妊娠相关肾脏病 · 370

第 三 节 · 肾移植内科处理 · 375

第 四 节 · 药物性肾损伤 · 379

第十二章 · 常用肾脏病诊疗技术385

第 一 节 · 肾穿刺活检术 · 386

第 二 节 · 经皮中心静脉穿刺置管术 · 388

第 三 节 · 自体动静脉内瘘 · 392

第 四 节 · 移植血管动静脉内瘘 · 395

第 五 节 · 血液透析 · 400

第 六 节 · 腹膜透析管植入及拔除术 · 403

第 七 节 · 持续性不卧床腹膜透析 · 406

第 八 节 · 自动化腹膜透析 · 409

第 九 节 · 连续性肾脏替代疗法 · 413

第 十 节 · 血浆置换 · 418

第十一节 · 血液灌流 · 420

第十二节 · 免疫吸附 · 423

第十三章 · 肾功能评估427

第十四章 · 药物治疗433

第 一 节 · 利尿剂 · 434

第 二 节 · 糖皮质激素 · 437

第 三 节 · 免疫抑制剂 · 438

第 四 节 · 生物制剂 · 441

第 五 节 · 抗高血压药物 · 444

第 六 节 · 磷结合剂 · 446

第 七 节 · 糖尿病新药 · 448

第 八 节 · 促红细胞生成制剂及低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂 · 451

第 九 节 · 活性维生素D · 453

参考文献456

【作者简介】

陈楠  主任医师,博士研究生导师。法国国家医学科学院外籍院士,上海交通大学二级教授,上海交通大学医学院肾脏病研究所所长,上海交通大学医学院附属瑞金医院教授。现任上海市医师协会肾脏内科医师分会会长、上海市医学会罕见病专科分会副主任委员、亚太地区慢性肾脏病(CKD)防治委员会委员。获国际肾脏病学会(ISN)先锋奖、美国肾脏病基金会(NKF)国际突出贡献奖等奖项。在国内外杂志发表学术论文400余篇。先后承担国家重点基础研究发展计划、国家“十二五”规划、国家自然科学基金等科研项目30余项。

【前言】

慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”,由于发病悄无声息,病情大多进展缓慢,往往容易被人们所忽略。近年来流行病学调查显示,我国成年人群中慢性肾脏病患病率为10.8%,据此估计我国现有成年慢性肾脏病患者高达1.2亿,其防治工作刻不容缓,肾脏科医师在其中发挥的作用不言而喻。如何对年轻肾脏内科医师进行规范化培训,促使其更好地成长,及早适应临床肾脏病诊治工作,已成为前肾脏病学界的要务之一。

目前一些专科培训教材存在诸多待提高之处:因编写年代久远而略显知识老化,缺少对肾脏疾病诊治进展的介绍;内容不够深入浅出,不易被刚刚进入肾脏专科工作的医师理解掌握;偏重理论知识,与临床实践结合不够紧密。

基于此,我们组织了上海市各大医院50余位知名肾脏病学专家,共同撰写这本肾脏专科医师规范化培训教材。编写过程中参考了国内外肾脏病学领域的权威教科书、重要指南和近五年文献综述,同时结合编者的临床实践经验。本书特点主要体现在以下几个方面:① 由浅入深,层层递进,通过简明扼要的语言,勾勒肾脏病学的各大疾病及常见症状体征,在梳理基础理论知识的同时,着重培养临床诊断思路;② 理论结合实践,每个疾病配有典型案例,帮助读者加深理解、融会贯通;③ 由经验丰富的肾脏病学专家撰写,内容严谨,反映本领域的学术观点,帮助年轻医师了解肾脏病领域前沿研究进展。

蒙我国著名肾脏病学专家、首都医科大学附属北京安贞医院谌贻璞教授为本书作序,上海50余位肾脏内科同道为本书辛勤耕耘、精心编写,在本书撰写过程中上海市医师协会领导给予的支持与帮助,在此一并致以衷心的感谢!

希望本书对提高对肾脏疾病的规范化诊治水平有所裨益。

陈 楠

上海交通大学医学院附属瑞金医院教授

上海市医师协会肾脏内科医师分会会长

2021年9月

【精彩书摘】

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