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【内容简介】

本书由四川大学华西医院外科及相关专科的专家共同编写，内容包括外科操作技能、常见临床问题评估及处理两部分。第一部分筛选临床常用的操作技能进行讲解，使住院医师在必须掌握的执业医师资格考试大纲要求的24项基本操作技能以外，从临床应用的角度进一步提高外科操作技能；第二部分以外科住院医师在临床工作中经常面临的临床问题为导向，培养住院医师分析问题和独立处理问题的能力。

【目录】

第一部分 操作技能
第一章 普通外科专业操作技能/2
第一节 乳腺包块穿刺术 /2
第二节 乳管镜检查 /7
第三节 甲状腺及颈部体检法 /11
第四节 环甲膜穿刺 /16
第五节 气管插管 /18
第六节 常规气管切开术 /25
第七节 下肢血管疾病体检法 /32
第八节 腹部手术开腹与关腹 /39
第二章 骨科专业操作技能/45
第一节 小儿双腿悬吊皮肤牵引 /45
第二节 骨牵引 /47
第三节 骨折、关节脱位手法复位 /67
第四节 骨折、关节脱位石膏固定 /72
第五节 关节穿刺术 /82
第三章 胸心外科专业操作技能/86
第一节 胸骨正中切开术 /86
第二节 基础体外循环建立方法 /87
第三节 深静脉置管术 /90
第四节 胸腔闭式引流术 /94
第五节 胸部手术开胸、关胸 /99
第六节 胸外科手术体位摆放 /112
第四章 神经外科专业操作技能/120
第一节 腰椎穿刺持续引流术 /120
第二节 侧脑室钻孔引流术 /127
第三节 幕上开颅、关颅术 /132
第四节 头皮下积液抽吸加压术 /140
第五章 泌尿外科专业操作技能/144
第一节 膀胱尿道镜检查 /144
第二节 输尿管逆行插管 /147
第三节 尿道扩张术 /151
第四节 包皮环切术 /152
第五节 耻骨上膀胱造瘘术 /162
第六章 烧伤整形外科专业操作技能/172
第一节 肢体烧伤创面的包扎疗法 /172
第二节 烧伤创面的暴露疗法 /176
第三节 烧伤清创术 /179
第四节 肢体感染性创面的湿敷换药 /182
第五节 常见体表肿物及处理 /187
第七章 小儿外科专业操作技能/199
第一节 嵌顿疝手法复位术 /199
第二节 肠套叠空气灌肠术 /200
第三节 桡骨小头半脱位手法复位术 /202
第二部分 常见临床问题评估及处理
问题1 急诊室会诊 /206
问题2 急诊患者收治及有关医疗文书
书写 /206
问题3 急诊手术相关事项 /210
问题4 不良事件 /229
问题5 术前谈话 /232
问题6 临床危急值 /237
问题7 术后呼吸困难 /241
问题8 术后心率增快 /244
问题9 术后低血压 /245
问题10 术后发热 /247
问题11 术后疼痛 /251
问题12 腹胀 /257
问题13 腹痛 /261
问题14 药物过敏 /265
问题15 术后恶心呕吐 /267
问题16 尿潴留 /272
问题17 术后少尿、无尿 /274
问题18 胸痛 /277
问题19 酸中毒 /280
问题20 术后高血糖 /285
问题21 术后低血糖 /287
问题22 下肢水肿 /288
问题23 晕厥 /291
问题24 意识障碍 /294
问题25 死亡 /299
问题26 引流管意外脱落 /302
问题27 导管不通畅 /305
问题28 引流管不通畅 /307
问题29 伤口感染 /310
问题30 切口裂开 /314
问题31 肠梗阻 /318
问题32 急性阑尾炎 /323
问题33 大面积烧伤的液体疗法 /329
问题34 心脏大血管疾病的超声评估 /341
问题35 消化道出血 /358
问题36 黄疸 /361

【作者简介】

董强：主任医师，教授，外科主任，博士生导师，外科知名医生，兼任中华医学会男科学分会常务委员、中华医学会男科学分会前列腺学组副组长、中华医学会泌尿外科学分会男科学组委员、中华医学会泌尿外科学分会国际交流委员会委员、中国医师协会男科与性医学医师分会常务委员。      

叶辉：主任医师，教授，博士，四川省卫健委学术技术带头人，兼任中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会委员、中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会胆道学组副组长、国际肝胆胰协会中国分会胆道肿瘤专业委员会委员、中国医师协会外科医师分会加速康复外科专业委员会委员。

【前言】

临床技能培训是临床医学教育的重要组成部分。根据国家卫生健康委员会2021 年制订的《住院医师规范化培训内容与标准》的要求，结合我院外科住院医师临床技能培训的经验，我们组织外科及相关专科的专家共同编写了《华西外科临床技能手册》，供外科规范化培训住院医师的临床技能培训课程使用，旨在为外科住院医师提供规范的临床操作指导，以推进外科住院医师临床实践教学的发展、提高住院医师的外科临床实践技能操作水平。
本书内容包括操作技能、常见临床问题评估及处理两部分。第一部分由外科各专科专家从我院临床常用的操作技能中筛选后编写，目的是使住院医师在必须掌握的执业医师资格考试大纲要求的24 项基本操作技能以外，从临床应用的角度进一步提高外科操作技能；第二部分以外科住院医师在临床工作中经常面临的临床问题为导向，培养住院医师分析问题和独立处理问题的能力，这种解决问题的能力是更重要的临床技能，因此这部分也是本书的特点。
本书的编写是我们为了加强外科住院医师技能培训的一个新的尝试，编写工作得到外科各专科、麻醉科、耳鼻喉科等的大力支持，在此表示感谢！由于我们对外科住院医师技能培训尚需不断积累经验，对于本书存在的不足和需要改进之处，期望各位老师和住院医师在使用过程中提出宝贵意见，以便今后进一步修改，使之成为提高外科住院医师技能培训质量的实用参考书。
董 强 叶 辉
2021 年12 月

【媒体评论】

将一名医学生培养成为合格的临床医师，是非常耗时费力的，无论是学生本人还是带教的老师，都需要在这一过程中投入大量的时间和精力。特别是外科住院医师的成长，尤其漫长。本书是一本非常实用的指导手册，外科住院医师轮转培训过程中面临的许多问题都可以在书中找到答案。真诚的希望外科住院医师们可以好好利用本书，不断磨砺和提高自己的临床技能。也希望本书能够成为外科住培带教老师日常带教工作的参考书，帮助带教老师更有针对性更规范地开展外科住院医师的带教工作。         

——程南生                  

【精彩书摘】