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　　编辑推荐

　　韩德民、张金哲两位院士作序推荐。本书修订特色：

　　1.遵循学科领域扩展，修订书名。

　　2.梳理上版框架，顺应大学科结构，同时完善了各论胚胎解剖等基础内容和症状学等内容的系统性。

　　3.突出儿童特色：对于儿童特色性疾病（如胃食管纽扣电池异物）或在对于儿童的治疗上有特色的疾病（如儿童鼻息肉、先天性外耳畸形）以最贴近临床的方式对读者娓娓道来。

　　4.展现学科进展：对于常规内容经典化编写，对于进展显著内容（如喉气管狭窄、复发性上呼吸道乳头状瘤）侧重编写，突出对疾病诊疗的认识，深入浅出地把前沿、权威的观点传递给读者。

　　5.附临床常用量表。

　　（4）增加手术操作视频：增加专家精选的经典手术和操作的视频，与书中图文配合，便于读者理解。

　　内容简介

　　本版遵循学科领域扩展，并考虑诸多儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病在治疗上内外科手段并重的特点，在上版基础上修订幅度近50%，全书按学科框架梳理，分6篇编写：总论、耳科学、鼻科学、咽喉科学及颌面疾病、气管食管科学、颈科学。同时完善了各论胚胎解剖等基础内容和症状学等内容的系统性。本版特点为突出儿童特色、展现学科进展、附临床常用量表、增加手术操作视频。

　　作者简介

　　倪鑫：国家儿童医学中心主任，首都医科大学附属北京儿童医院院长

　　张天宇：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科主任兼耳鼻喉科研究院副院长

　　内页插图

　　目录

　　第一篇总论　１

　　第一章　儿童耳鼻咽喉头颈科学的变迁和发展 /3

　　第二章　检查学 /7

　　第三章　 儿童耳鼻咽喉头颈系统发育和生长发育特点 /10

　　第一节　耳鼻咽喉头颈部的胚胎发育 /10

　　第二节　儿童耳鼻咽喉相关生长发育特点 /11

　　第四章　儿童常见遗传性综合征 /13

　　第五章　儿童耳鼻咽喉疾病的重症监护 /18

　　第一节　喉、气管术后的重症监护 /18

　　第二节　氧气疗法 /21

　　第三节　血气分析 /25

　　第四节　危重症的营养支持 /29

　　第六章　儿童免疫缺陷病 /34

　　第一节　免疫功能评价 /34

　　第二节　原发性免疫缺陷病 /38

　　第三节　继发性免疫缺陷 /44

　　第七章　儿童耳鼻咽喉头颈部临床相关的基因组学 /46

　　第一节　基因组学基本概念 /46

　　第二节　基因缺陷相关的儿童耳鼻咽喉头颈科疾病 /48

　　第三节　 基因组学在儿童耳鼻咽喉头颈科临床实践的应用 /50

　　第四节　儿童耳鼻咽喉临床基因组学研究展望 /53

　　第八章　儿童耳鼻咽喉头颈科手术麻醉 /55

　　第一节　儿童耳鼻咽喉头颈科手术麻醉特点 /55

　　第二节　 儿童耳鼻咽喉头颈科手术与麻醉有关的特殊问题 /56

　　第三节　儿童耳鼻咽喉手术麻醉相关的特殊技术 /59

　　第四节　耳科手术的麻醉 /61

　　第五节　鼻腔和鼻窦手术的麻醉 /63

　　第六节　咽喉手术的麻醉 /65

　　第七节　气道重建手术的麻醉 /67

　　第八节　气道感染诱发气道狭窄的麻醉 /69

　　第九节　急诊喉镜支气管镜手术的麻醉 /70

　　第一章　耳的发育和解剖 /77

　　第二篇耳科学　75

　　第一章　耳的发育和解剖 /77

　　第一节　耳的发育 /77

　　第二节　耳的应用解剖 /82

　　第二章　耳部生理 /96

　　第三章　耳部检查 /98

　　第一节　耳部一般检查 /98

　　第二节　听力检查 /100

　　第三节　咽鼓管功能检查 /107

　　第四节　前庭功能检查 //111

　　第五节　颞骨影像 /119

　　第四章　耳部症状学 /132

　　第五章　先天性耳畸形 /137

　　第一节　先天性外中耳畸形概述 /137

　　第二节　先天性外耳中耳畸形的分类与分型 /138

　　第三节　外中耳畸形的影像表现 /141

　　第四节　先天性耳郭畸形的修复 /148

　　第五节　先天性外中耳畸形闭锁耳道的听力重建 /156

　　第六节　先天性外中耳畸形伴外耳道狭窄的治疗 /161

　　第七节　先天性内耳畸形 /163

　　第六章　耳部其他畸形 /183

　　第一节　耳前瘘管 /183

　　第二节　第1 鳃裂囊肿及瘘管 /184

　　第七章　外耳疾病 /188

　　第一节　外耳道炎 /188

　　第二节　耵聍栓塞 /189

　　第三节　外耳道异物 /190

　　第四节　外耳道湿疹 /191

　　第八章　中耳疾病 /194

　　第一节　急性中耳炎 /194

　　第二节　分泌性中耳炎 /197

　　第三节　慢性中耳炎与中耳胆脂瘤 /202

　　第四节　中耳炎并发症 /208

　　第五节　中耳炎后遗疾病 /219

　　第六节　先天性中耳胆脂瘤 /226

　　第七节　耳内镜在耳科手术中的应用 /230

　　第八节　中耳炎手术分型和分期 /237

　　第九节　中耳手术围手术期处理 /239

　　第九章　耳及颞骨外伤 /245

　　第一节　外耳损伤 /245

　　第二节　鼓膜及中耳损伤 /247

　　第三节　颞骨骨折 /253

　　第十章　面瘫/257

　　第一节　概述 /257

　　第二节　先天性面瘫 /262

　　第三节　继发性面瘫 /263

　　第四节　面神经功能重建与康复 /269

　　第十一章　听力损失 /274

　　第一节　听力损失概述和分类 /274

　　第二节　感音神经性听力损失的病因 /276

　　第三节　遗传性听力损失 /281

　　第四节　大前庭水管综合征 /284

　　第五节　中毒性聋 /285

　　第六节　传染性疾病致听力损失 /286

　　第七节　自身免疫性感音神经性听力损失 /289

　　第十二章　眩晕 /292

　　第一节　眩晕概述 /292

　　第二节　良性阵发性眩晕 /293

　　第三节　偏头痛相关眩晕 /295

　　第四节　儿童梅尼埃病 /297

　　第五节　其他常见眩晕疾病 /299

　　第十三章　听力筛查- 诊断- 干预- 康复 /300

　　第一节　新生儿听力与耳聋基因筛查 /300

　　第二节　听力损失的早期诊断与干预 /303

　　第三节　助听器选配 /307

　　第四节　人工听觉植入 /317

　　第五节　听力- 言语- 语言康复 /328

　　第六节　康复效果评估 /336

　　第十四章　侧颅底疾病 /343

　　第一节　脑脊液耳漏 /343

　　视频4　 耳内镜下脑脊液耳漏修补术 /346

　　第二节　岩尖胆脂瘤 /346

　　第三节　颞骨良恶性肿瘤 /349

　　第十五章　耳相关疾病围手术期护理 /360

　　第一节　中耳手术护理 /360

　　第二节　人工听觉植入术护理 /362

　　第三节　耳郭再造术护理 /364

　　第四节　侧颅底手术护理 /367

　　第一章　鼻部的发育与解剖 /377

　　第一节　鼻的胚胎发育 /377

　　第二节　鼻窦的发育 /379

　　第三节　鼻的应用解剖 /382

　　第四节　鼻和眼眶的相关解剖 /394

　　第五节　 鼻和鼻颅底的相关解剖 /396

　　第二章　鼻部生理 /398

　　第一节　鼻的生理 /398

　　第三篇鼻科学　/375

　　第二节　鼻窦的生理 /404

　　第三章　鼻部检查 /406

　　第一节　鼻部一般检查 /406

　　第二节　鼻的内镜检查 /407

　　第三节　鼻功能检查 /408

　　第四节　鼻- 眼相关检查 /408

　　第五节　鼻部影像学检查 /410

　　第四章　鼻部症状学 /416

　　第五章　先天性鼻及鼻窦畸形 /422

　　第一节　先天性外鼻畸形 /422

　　第二节　先天性鼻背中线皮样囊肿及瘘管 /424

　　第三节　鼻孔闭锁与狭窄畸形 /429

　　视频6 鼻内镜下双侧后鼻孔成形术 /432

　　第四节　鼻窦发育异常与畸形 /434

　　第五节　先天性脑膜脑膨出 /439

　　第六节　先天性鼻部胶质瘤 /443

　　第六章　鼻炎和鼻窦炎 /446

　　第一节　鼻炎 /446

　　第二节　鼻窦炎 /449

　　第三节　鼻息肉 /459

　　第四节　鼻窦炎的药物治疗 /465

　　第五节　儿童鼻窦炎的手术治疗与并发症 /470

　　第六节　鼻窦炎并发症 /478

　　第七章　变应性鼻炎 /483

　　第一节　变应性鼻炎概述 /483

　　第二节　变应性鼻炎的药物治疗 /493

　　第八章　鼻出血的处理 /498

　　第九章　鼻腔及鼻窦异物 /502

　　第十章　鼻、面部骨和鼻窦外伤 /505

　　第一节　鼻骨骨折 /505

　　第二节　鼻窦骨折 /507

　　第十一章　鼻- 鼻窦肿瘤 /514

　　第一节　外鼻良性肿瘤 /514

　　第二节　鼻腔、鼻窦良性肿瘤 /516

　　第三节　外鼻、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤 /524

　　第十二章　鼻颅底疾病 /533

　　第一节　鼻颅底疾病概述 /533

　　第二节　前颅底手术径路 /535

　　第三节　鼻颅底肿瘤 /536

　　第一章　咽喉部的发育和解剖 /551

　　第一节　咽喉的胚胎发育 /551

　　第二节　咽的应用解剖 /551

　　第三节　喉的应用解剖 /558

　　第四篇咽喉科学及颌面疾病　549

　　第二章　咽喉部生理 /563

　　第三章　咽喉部检查 /566

　　第一节　咽喉部一般检查 /566

　　第二节　咽喉的内镜检查 /567

　　第三节　喉功能检查 /568

　　第四节　咽喉反流检查 /571

　　第五节　咽喉部影像学检查 /573

　　第四章　咽喉症状学 /576

　　第五章　咽部疾病 /580

　　第一节　咽部先天性疾病 /580

　　第二节　咽部感染性疾病 /584

　　第三节　其他咽部感染 /593

　　第四节　腺样体肥大 /597

　　第六章　喉部疾病 /599

　　第一节　喉先天性疾病 /599

　　第二节　喉部感染性疾病 /622

　　第三节　喉部手术护理 /628

　　第七章　睡眠呼吸障碍疾病 /631

　　第一节　概述 /631

　　第二节　睡眠生理 /631

　　第三节　多导睡眠呼吸监测 /634

　　第四节　睡眠呼吸障碍的分类 /637

　　第五节　睡眠呼吸暂停的流行病学和病因学 /642

　　第六节　睡眠呼吸障碍的病理生理 /644

　　第七节　阻塞性睡眠呼吸暂停的临床特点及诊断 /646

　　第八节　阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗 /649

　　第八章　复发性呼吸道乳头状瘤 /652

　　第九章　咽喉反流相关疾病 /656

　　第一节　咽喉反流的诊断 /656

　　第二节　咽喉反流相关疾病 /659

　　第三节　咽喉反流的治疗 /661

　　第十章　咽喉部外伤 /664

　　第一节　闭合性喉外伤 /664

　　第二节　开放性喉外伤 /665

　　第三节　喉插管损伤 /666

　　第四节　喉烫伤及烧灼伤 /667

　　第十一章　先天性唇腭裂 /669

　　第一节　唇腭裂概述 /669

　　第二节　唇裂 /670

　　第三节　腭裂 /673

　　第四节　腭裂术后腭咽闭合不全 /682

　　第一章　气管、食管的发育和解剖 /695

　　第一节　气管、食管的胚胎发育 /695

　　第二节　气管的应用解剖 696

　　第三节　食管的应用解剖 697

　　第二章　气管、支气管及食管生理 700

　　第三章　气管食管检查 702

　　第一节　气管食管一般检查 702

　　第二节　气管镜检查 703

　　第三节　支气管灌洗和支气管肺泡灌洗 708

　　第四节　食管镜检查 710

　　第五节　气管食管影像学 /711

　　第四章　气管食管症状学 /715

　　第五章　先天畸形性疾病 /720

　　第一节　气管支气管畸形 /720

　　第二节　食管畸形 /721

　　第三节　气管食管瘘 /726

　　第六章　气管切开术 /729

　　第一节　气管切开术的适应证 /729

　　第二节　气管切开术手术方法和围术期处理 /730

　　第三节　气管切开术并发症及其处理 /735

　　第七章　喉气管狭窄 /738

　　第一节　先天性喉气管狭窄 /738

　　第二节　获得性喉气管狭窄 /744

　　第三节　喉气管狭窄的外科治疗 /749

　　第八章　气管支气管异物及其处理 /758

　　第一节　气管支气管异物 /758

　　第二节　气管支气管异物取出术术前评估和时机选择 /763

　　第三节　气管支气管异物手术的麻醉 /763

　　第四节　气管支气管异物取出的手术方法 /765

　　第五节　院前急救及紧急情况的处理 /769

　　第六节　特殊异物的处理 /771

　　第七节　 气管支气管异物取出的围术期并发症及其处理 /773

　　第九章　食管异物 /776

　　第十章　气管、食管肿瘤 /781

　　第一节　气管肿瘤 /781

　　第二节　食管肿瘤 /785

　　第十一章　食管腐蚀性烧伤及其继发性狭窄 /788

　　第十二章　气管食管疾病围术期护理 /792

　　第一节　常规护理 /792

　　第二节　气管切开术围术期护理 /793

　　第三节　食管腐蚀伤和食管异物的护理 /795

　　第一章　头颈的发育和解剖 /799

　　第一节　头颈的胚胎发育 /799

　　第二节　头颈的应用解剖 /801

　　第二章　头颈部检查 /807

　　第一节　头颈部一般检查 /807

　　第二节　头颈部影像学检查 /808

　　第三章　颈部感染性疾病 /812

　　第一节　普通感染 /812

　　第六篇头颈科学　797

　　第一章　头颈的发育和解剖 /799

　　第一节　头颈的胚胎发育 /799

　　第二节　头颈的应用解剖 /801

　　第二章　头颈部检查/807

　　第一节　头颈部一般检查 /807

　　第三章　颈部感染性疾病 /812

　　第一节　普通感染 /812

　　第二节　头颈部特异性感染 、818

　　第四章　颈部先天性囊肿瘘管 /825

　　第一节　甲状舌管囊肿及瘘 /825

　　第二节　鳃裂囊肿与鳃裂瘘 /830

　　视频18　 内镜下梨状窝瘘口低温等离子射频烧灼术 /835

　　第三节　支气管源性囊肿 /837

　　第四节　皮样囊肿和表皮样囊肿 /838

　　第五节　黏液潴留囊肿 /839

　　第五章　颈部良性实体瘤 /841

　　第一节　畸胎瘤 /841

　　第二节　纤维增生性疾病 /845

　　第三节　脂肪源性良性肿瘤 /853

　　第四节　神经源性良性肿瘤 /856

　　第六章　颈部恶性实体瘤 /863

　　第一节　横纹肌肉瘤 /863

　　第二节　脂肪肉瘤 /869

　　第三节　神经母细胞瘤 /871

　　第四节　淋巴瘤 /875

　　第七章　甲状腺及甲状旁腺疾病 /880

　　第一节　甲状腺腺瘤 /880

　　第二节　甲状腺癌 /882

　　第三节　甲状旁腺肿瘤 /886

　　第八章　唾液腺疾病 /889

　　第一节　唾液腺炎性疾病 /889

　　第二节　唾液腺肿瘤和瘤样病变 /892

　　第九章　颈部脉管性疾病 /897

　　第一节　血管瘤/897

　　第二节　脉管畸形 /901

　　第十章　颈部先天性畸形 /909

　　第一节　颈正中裂 /909

　　第二节　颈蹼 /911

　　第三节　先天性肌性斜颈 /913

　　第十一章　颈部外伤 /916

　　第一节　颈部开放性损伤 /916

　　第二节　颈部闭合性损伤 /922

　　附录 /926

　　汉英对照索引 /929

　　前言/序言

　　儿童耳鼻咽喉头颈科学的发展在我国经历两个阶段，第一阶段从80 年代开始，以阎承先教授主编《小儿耳鼻咽喉科学》的出版为标志，到1994 年在南京召开第一次全国性儿童耳鼻咽喉科学会议为止。之后儿童耳鼻咽喉科学在全国各地逐步得以开展。第二阶段以2003 年中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会组建小儿学组为起点，2007 年中华医学会正式批复成立小儿学组。时任主委的韩德民院士积极扶持，推进学组的学科建设。至今进入快速发展时期，其中《实用小儿耳鼻咽喉科学》（第1 版）的出版，对本领域的发展起到重要的引领和规范作用。中华医学会耳鼻咽喉- 头颈外科学分会小儿学组凝聚国内致力于儿童耳鼻咽喉头颈外科学事业的专业人员，极大地促进了本学科的发展和专业化。同时，得益于政府的大力支持和推动，全国各地儿童医院的建立为儿童耳鼻咽喉头颈外科的发展提供了重要的基础和平台。

　　2012 年以来，儿童耳鼻咽喉头颈科细化了专业学科，在耳科、鼻科、咽喉科和头颈科都取得了长足的进步。其标志性成果包括全国新生儿听力筛查技术的规范和普及，有效减少了听力言语残疾的发病率，极大提升了康复率，对听力损失儿童做到早期发现、及时干预，同时发挥儿童综合医院的优势，通过对其智力、全身系统发育进行综合评估，指导人工听觉植入的手术选择和预后判断，为儿童的听觉健康事业做出重要贡献。儿童鼻科学与成人有很大的区别，为此儿童耳鼻咽喉头颈外科学组主导制定了《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南》（2010 年，重庆）、《儿童鼻- 鼻窦炎诊断和治疗建议》（2012 年，昆明），对进一步规范儿童变应性鼻炎和鼻- 鼻窦炎的诊疗起到重要的指导作用，成为国内外同行重视和关注的重要成就。对于儿童咽喉气管疾病，我们不仅于2007 年制定了《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案（乌鲁木齐）》，并于2020 年更新此指南。《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断和治疗指南（2020）》也是目前国内少有的与国际接轨的诊疗指南。另外儿童常见意外伤害儿童气管异物的诊治也进行了规范化、系统化的总结，形成了《中国儿童气管支气管异物诊断和治疗专家共识》。近几年在儿童头颈外科领域也取得了巨大的进展，特别是儿童头颈部良恶性肿瘤、淋巴管畸形、甲状舌管囊肿、先天性瘘管、鳃裂畸形等疾病的综合治疗，探索适合儿童疾病特点的诊断和治疗规范。儿童耳鼻咽喉头颈科学的发展进入新的历史时期，基于儿童耳鼻咽喉头颈领域的先天性、遗传性疾病多发的特点，这些疾病的遗传规律和相关基因的功能学研究必将成为未来的重要研究方向，在分子层面的精准干预和治疗将进一步改变本领域的诊断和治疗技术。同时，人工智能技术进一步发展和在医学领域的广泛应用，已经促使相关疾病的诊疗模式发生重大变化，作为本领域的专业人员，不仅需要重视本领域的新理论、新技术等进展，更应关注基础医学技术的突破性成果对本领域的影响和改变。

　　首版《实用小儿耳鼻咽喉科学》于2011 年4 月出版，是中国第一部系统介绍儿童耳鼻咽喉科专业的学术著作。时隔11 年，在儿童耳鼻咽喉头颈科学飞速发展的今天，我们再次组织专家学者修订和扩充该书内容，并顺应学科发展更新书名为《实用儿童耳鼻咽喉头颈科学》（第2 版），付梓出版。本书力求实用性与前瞻性兼具，凝炼新技术、新理念，希望继续成为儿童耳鼻咽喉头颈外科临床医生全面、经典的案头必备书。

　　本版作者以资深学者为主，会集全国儿童耳鼻咽喉头颈外科各个亚专业的领军人物，他们具有深厚的理论知识和丰富的临床经验，紧跟国内外儿童耳鼻咽喉头颈外科医疗领域的前沿动态与先进技术，在此向他们表示诚挚的谢意！

　　本书内容涉及面较广，学科发展日新月异，难免有不妥之处，望专家和读者批评指正，以便我们再版时继续完善。

　　倪　鑫

　　国家儿童医学中心

　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

　　张天宇

　　首都医科大学附属北京儿童医院

　　2020 年秋