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编辑推荐

适读人群 ：口腔颌面外科、耳鼻咽喉科、头颈外科、放射科、口腔病理科、显微重建外科的主任/副主任医师、主治医师、住院医师、博士/硕士研究生、本科生等群体

本书的特点之一是，以临床病例为先导，然后针对临床病例加以进一步分析，包括诊断、鉴别诊断、治疗和预后。这种编排方法在临床医学参考书中颇具特色，对培养临床医师的病情分析和辩证思维能力有一定帮助。

本书的特点之二是，以WHO 2017年头颈肿瘤分类为编撰依据，从病理出发进行临床分类。用这种方式进行临床论述，可帮助临床医师对病理诊断进行复习。除病理内容外，本书还收集了大量临床影像学资料，图文并茂。

随着医学的进步、临床应用药物的增多，本书的特点之三是，增加了一些前沿内容，例如，双膦酸盐类相关性骨坏死等。

内容简介

本书整理收集100多例病例，旨在以病例的形式，通过图片以及辅以相应的文字解读完整展现病情介绍、专科检查、诊断和治疗。由长期从事口腔颌面外科、口腔病理学、影像学的专家和学者按各专业特点分工，对所选病例病例特点、影像学表现、治疗方式、病理诊断等进行深入浅出专业阐释，再现各病例的诊治特点及诊治过程。

作者简介

何悦，医学博士，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科主任医师，科副主任，教授，博士研究生导师。研究方向为：口腔颌面-头颈肿瘤的诊治与功能重建、放射性颌骨坏死的临床及基础研究。目前担任国际牙医师学院院士、亚洲口腔颌面外科医师协会执委、中华口腔医学会口腔颌面外科专委会常委及学术秘书、国际口腔颌面外科医师协会Fellow in Active、中国医师协会显微外科分会整形颌面专委会委员等社会兼职。曾获上海市优秀学科带头人、上海市“五一劳动奖章”，“邱蔚六”口腔颌面外科医师曙光奖、上海市卫计委“银蛇奖”二等奖、上海市教委曙光学者、上海市科委启明星、上海交通大学晨星学者等奖励及人才计划。研究成果获中国抗癌协会科技三等奖、上海市抗癌协会科技二等奖、上海市科技进步一等奖3 项/二等奖1 项/三等奖1 项。主持国家自然基金课题4 项、市局级课题10 余项；在国内外杂志期刊上发表论文120 余篇，第一和通讯作者SCI 收录54 篇；主编著作3 册，副主编著作1 册，参编著作8 册；主持国家J继续教育项目2 项。

目录

第一章 颌骨感染性病变001

第一节 化脓性颌骨骨髓炎...001

第二节 颌骨Garré骨髓炎 006

第三节 放射性颌骨坏死012

一、上颌骨放射性骨坏死 013

二、下颌骨放射性骨坏死 018

第四节 药物相关性颌骨坏死 029

一、上颌骨药物相关性骨坏死 029

二、下颌骨药物相关性骨坏死 031

第二章 牙源性与非牙源性发育囊肿042

第一节 含牙囊肿 042

第二节 牙源性角化囊肿045

第三节 腺牙源性囊肿062

第四节 牙源性钙化囊肿065

第五节 正角化牙源性囊肿069

第六节 鼻腭囊肿072

第三章  炎症性牙源性囊肿 076

第一节  根尖囊肿 076

第二节  炎症性根侧囊肿078

第四章  假性囊肿 082

第一节  单纯性骨囊肿 082

第二节  动脉瘤样骨囊肿 086

第五章  巨细胞病变 091

第一节  巨细胞肉芽肿 091

一、中央型巨细胞肉芽肿 091

二、外周型巨细胞肉芽肿 095

第二节  家族性巨颌症 098

第六章  纤维—骨性病变 102

第一节  纤维结构不良 102

一、单骨性纤维结构不良 102

二、多骨性纤维结构不良 108

第二节  牙骨质— 骨结构不良 112

一、根尖周牙骨质— 骨结构不良 112

二、繁茂型牙骨质— 骨结构不良 113

第三节  家族性巨大牙骨质瘤 116

第七章  良性上皮性牙源性肿瘤及演变 120

第一节  成釉细胞瘤 120

一、实性或多囊型成釉细胞瘤 120

二、单囊型成釉细胞瘤 127

三、骨外或外周型成釉细胞瘤 129

四、转移性成釉细胞瘤 131

第二节  牙源性钙化上皮瘤 136

第三节  牙源性腺样瘤 139

第八章  良性上皮— 间叶混合性牙源性肿瘤 143

第一节  成釉细胞纤维瘤 143

第二节  牙瘤 147

一、组合型牙瘤 148

二、混合型牙瘤 149

第三节  成釉细胞纤维牙瘤 151

第四节  牙本质生成性影细胞瘤 155

第九章  良性间叶性牙源性肿瘤及演变 160

第一节  牙源性黏液瘤 /牙源性黏液纤维瘤 160

一、牙源性黏液瘤 160

二、牙源性黏液纤维瘤 166

第二节  成牙骨质细胞瘤 171

第三节  牙源性纤维瘤 174

一、中心性牙源性纤维瘤 175

二、外周性牙源性纤维瘤 176

三、牙源性颗粒细胞瘤 178

第十章  恶性牙源性肿瘤 187

第一节  成釉细胞癌 187

第二节  牙源性影细胞癌 193

第三节  成釉细胞纤维肉瘤 197

第四节  牙源性癌肉瘤 201

第十一章  颅颌面骨和软骨良性肿瘤 205

第一节  骨瘤 205

第二节  软骨瘤 208

第三节  成骨细胞瘤 211

第四节  骨样骨瘤 214

第五节  成软骨细胞瘤 216

第六节  骨软骨瘤 220

第七节  骨化纤维瘤 223

一、牙骨质— 骨化纤维瘤 224

二、外周性骨化纤维瘤 226

三、青少年小梁状骨化纤维瘤 227

四、青少年沙瘤样骨化纤维瘤 231

第八节  软骨黏液样纤维瘤 234

第九节  促结缔组织增生性纤维瘤 237

第十节  婴儿色素性神经外胚叶肿瘤 244

第十二章  颅颌面骨和软骨恶性肿瘤 248

第一节  骨肉瘤 248

一、普通型骨肉瘤 248

二、低级别中央型骨肉瘤 251

三、成软骨细胞型骨肉瘤 253

四、骨旁骨肉瘤 255

五、富于巨细胞型骨肉瘤 256

第二节  软骨肉瘤 262

一、软骨肉瘤Ⅰ级 262

二、软骨肉瘤Ⅱ/Ⅲ级 265

第三节  间叶性软骨肉瘤 270

第四节  颌骨放射相关性肉瘤 274

第五节  尤文肉瘤 279

第六节  颌骨中央性鳞状细胞癌 284

第七节  颌骨中央性黏液表皮样癌 291

第八节  颌骨中央性腺样囊性癌 295

第九节  颌骨转移性恶性肿瘤 299

第十节  骨的孤立性浆细胞瘤 302

第十三章  其他 307

第一节  网状血管内皮瘤 307

第二节  朗格汉斯细胞组织细胞增生症 310

第三节  骨硬化症 315

第四节  血友病性假瘤 319

前言/序言

颅颌面骨骼，包括颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、梨骨等，由于胚胎学和解剖学特性，累及或发生在该区域骨的病变往往种类繁多、性质各异。其中一些病变的来源组织仅限干颅颌面骨，主要与牙列相关，包括牙源性囊肿和肿瘤;其他病变则并不仅仅局限于颅颌面骨骼，但可能造成该区域特有的鉴别诊断问题，如反应性骨疾病、纤维-骨性病变、巨细胞病变和骨肿瘤等。随着研究的不断深入，人们对颅颌面骨病变的认识越来越深刻，对其中一些疾病的认识也经历了不同阶段的变化。2017年，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）发布了第4版疾病分类，相对于第3版分类，头颈部肿瘤在新版分类中对肿瘤性与非肿瘤性囊性病变进行了变更，比如将"牙源性角化囊性瘤"和"牙源性钙化囊性瘤"恢复原名为"牙源性角化囊肿"和"牙源性钙化囊肿"。这也从另一个侧面反映了颅颌面骨病变的复杂性。

我所在的口腔颌面-头颈肿瘤科团队始终致力干于放射性颌骨坏死、药物相关性颌骨坏死、各类牙源性与非牙源性疾病的基础与临床研究，长期处在相关领域临床实践及探索的前沿，并致力于促进疾病规范化诊疗指南的建立与椎广，以期更加系统、深入 ，科学地认识相关疾病，更好地解决或减轻广大患者的病痛。早在20年前，我们便开始收集各种颅颌面骨病变的资料，使得本书中大量高质量的照片得以呈现。近十几年来，随着医疗模式的转变，医学科学技术的迅速发展，特别是显微外科技术的蓬勃发展、数字医学技术的日趋成熟，颅颌面骨病变的诊治水平大大提高。我们在大量的临床病例诊治过程中，深入开展相关研究，对各类颅颌面骨病变的临床特点、影像学表现和病理学特征等有了更深入的认识，并在各种疑难及罕见病例的诊治中积累了一定经验，在此基础上，我们组织编写了《颅颌面骨感染与肿瘤性疾病∶诊断和治疗》，以供口腔颌面外科、肿瘤科、耳鼻咽喉科、头颈外科、放射科、显微重建外科、口腔病理科等相关同道借鉴与交流，以期加快颅颌面骨病变的病因学及基础研究，促进规范化治疗的发展，最终服务于患者。

本书共收集整理上海交通大学医学院附属第九人民医院、中山大学光华口腔医学院附属口腔医院、武汉大学口腔医院等单位近20年来收治的100例颅颌面骨病变的临床病例，涵盖常见病、罕见病及疑难病，并对所收集的临床病例进行规划整理，兼顾系统性和临床实用性。全书共十三章，前六章分别介绍了颌骨感染性病变、各类囊性病变、巨细胞病变和纤维-骨性病变;第七至十二章主要展示了各类牙源性与非牙源性良、恶性肿瘤;第十三章介绍了一些目前分类尚存争议的颅颌面骨病变。与以往同类图书主要展示疾病初始临床、影像学和病理学特征相比，本书着重强调临床诊疗思维，同时总结诊治要点和研究进展，帮助读者更好地熟悉和掌握相关知识。

在本书的编写过程中，上海交通大学口腔医学院名誉院长、上海交通大学医学院附属第九人民医院终身教授、中国工程院院士邱蔚六教授给予了我们悉心指导与帮助，并为本书作序。另外，我们也得到了我的恩师上海交通大学口腔医学院学科带头人、国家口腔医学中心主任、国家口腔疾病临床医学研究中心主任、中国工程院院士张志愿教授的鼓励和帮助，他还亲自为本书作序。在此。我们对两位口腔颌面外科领域的大师致以最诚挚的敬意和衷心的感谢!

尽管我们在编写过程中尽可能以统一的标准对相关资料进行规范和整合，但对不同疾病诊疗要点评述的侧重点仍有所差异，书中也难免有疏漏之处，敬请广大读者不吝赐教，以备再版时补充修订。